发热伴血小板减少综合征临床诊断和治疗培训.pptVIP

;;;背景简介;背景简介;背景简介;背景简介;背景简介;发热伴血小板减少综合征防治指南（2010版）卫办应急发〔2010〕163号;病例的定义标准 诊断和报告;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;报告 各级医疗机构发现符合病例定义的疑似或确诊病例时，暂参照乙类传染病的报告要求于24小时内通过国家疾病监测信息报告管理系统进行网络直报。（电话报告所在地市、区、县疾控）;疑似病例的报告疾病类别应选择“其它传染病”中的“发热伴血小板减少综合征”；对于实验室确诊病例，应当在“发热伴血小板减少综合征”条目下的 “人感染新型布尼亚病毒病”进行报告或订正报告。 符合《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》要求的，按照相应的规定进行报告。 ;采血检测要求;实验室检测要求;目前世界上有SFTS病例国家有中国、美国、日本和韩国 美国2012年报道2例SFTS病例 日本2013年1月确诊国内首例SFTS病例 韩国2013年5月21日首次确诊国内1例SFTS病例;背景简介;;病原学;病原学;病原学;病原学;;流行病学;流行病学;SFTSV 传播;;蜱;2021/5/7;流行病学;流行病学;流行病学;流行病学;流行病学;体温多在38℃以上，重者持续高热，可达40℃以上，部分病例热程可长达10天以上。 患者常伴有明显的食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状，以及乏力、头痛、肌肉酸痛等全身中毒症状。 体格检查可见表情淡漠、相对缓脉，常有腹股沟、腋下、颈部等处孤立或2～3个浅表淋巴结肿大伴明显触痛，表面红肿，有重要的临床诊断价值。;可与发热期重叠，一般出现在病程5～10天，个别重症病例发病2～3天即出现多器官功能损伤。 肝、肾、血液系统、脑、心、肺等全身器官均可受累。部分患者可出现出现肢体、下颌抖动等中枢神经系统损害表现及??情淡漠、反应迟钝、嗜睡、烦躁、抽搐及昏迷等不同程度的意识障碍，以及皮肤瘀斑、消化道出血、肺出血等并发症，如不及时救治，可因休克、呼吸衰竭、弥散性血管内凝血以及多脏器衰竭而死亡。 死亡病例多发生在此期，死亡时间一般出现在发病后6～12天。非死亡病例此期一般持续3～5天后进入恢复期。;体温恢复正常，症状改善，各器官功能逐渐改善，各项实验室指标逐渐恢复正常。;据4例4-15岁病例表现，儿童相对较轻。 主要表现发热、不适和消化道症状 未发现出血表现及神经系统症状 实验室检查：4例均有白细胞减少，但仅1例出现血小板减少；2例ALT升高，3例LDH升高 转归：痊愈，无后遗症 ;预后;;（一）为控制疫情提供流行病学线索。 （二）为了解该病流行病学特征积累数据。 ;调查对象;个案调查;个案调查;聚集性病例的调查;宿主媒介调查;调查要求;总结、报告;;（一）加强病例管理，降低传播风险。 一般情况下无需对病人实施隔离。医护人员和看护人接触病人时应当采取通用防护（Universal precaution ）措施。 对病人的血液、分泌物、排泄物及被其污染的环境和物品，可采取高温、高压、含氯消毒剂等方式进行消毒处理。 在抢救或护理危重病人时，尤其是病人有咯血、呕血等出血现象时，医务人员及陪护人员应加强个人防护，避免与病人血液直接接触。 加强对接触疑似SFTS的危重病人的医护人员和家属的防护措施与宣传指导工作。;（二）开展各级医疗卫生专业人员培训，提高防治能力。各地应当开展对医务人员和疾控人员的培训工作，提高医务人员发现、识别、报告和治疗能力；提高疾控人员的流行病学调查和疫情处置能力。 （三）加强检测，提高实验室诊断能力。发现疑似病例时，应当及时采集标本开展实验室检测。已发生或可能发生疫情的地市级和县（区）级疾病预防控制中心和医疗机构也应当逐步建立该病的实验室诊断能力。;（四）做好公众健康教育，提高防病知识水平。积极、广泛地宣传疾病防治和蜱等媒介昆虫的防制知识，使广大群众掌握最基本的预防常识从而有意识地去保护自己，及时有效地采取预防手段，使公众正确对待疾病的发生，避免疫情发生后引起不必要的社会恐慌。 （五）做好媒介控制工作，降低传播媒介密度。应当通过开展爱国卫生运动、进行环境清理，必要时采取灭杀蜱等措施，降低生产、生活环境中蜱等传播媒介的密度。;;实验室检查;实验室检查;实验室检查;实验室检查;诊断;鉴别诊断;治疗;治疗;对症支持治疗 ;对症支持治疗;并发症的治疗 ;治疗建议;