良性前列腺增生（50页）2.pptVIP

有可能患了 良性前列腺增生症！; ; 病因：痰、瘀、浊气积聚，三焦 通调水道失司 病位：前列腺腺体 病性：良性增生性病变 特征：进行性排尿困难、尿潴留 ;病名的确定： 旧称前列腺肥大。 全称为良性前列腺增生症 英文：Benign Prostatic Hyperplasia 简称BPH。;二、特点（1）; 增生 梗阻 刺激症状; 泌尿系本身的并发症 继发泌尿系感?? 膀胱小梁 膀胱憩室 泌尿系结石 输尿管返流肾积水 肾功能损害 ;腹壁疝 脱肛 内痔等 以上因腹压增高所致。;三、病因病理及有关的解剖生理（1）;三、病因病理及有关的解剖生理（2）;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;中医进一步认识： 增生的前列腺实质上为“瘤” 病理产物：瘀血、痰饮、浊气交结 前列腺属肾系：其病肾虚为本。 肾虚痰瘀为精癃的基本病理;三、病因病理及有关的解剖生理（4）;中气下陷：脾虚气陷，膀胱失于约束。 肾阴亏虚：真阴不足，相火偏亢，滞涩膀胱 肾阳虚损：肾阳虚衰，固摄无权。 气滞血瘀：瘀结膀胱，久成癥块。 ;四、诊断;四、诊断（2）;四、诊断（3）;肾阴亏虚：尿频数淋漓＋肾阴虚证。 肾阳虚损：排尿无力、尿失禁、遗尿＋肾阳虚证。 气滞血瘀：痛、血。;五、治疗;治疗方法一定要基于正确的病情评估。 评估方法 前列腺症状评分 残余尿（ 〉50ml） 尿流率（〈10ml/s） 其他 ;五、治疗（2）;五、治疗（3）;经尿道前列腺扩张术： 包括经尿道扩张器前列腺扩张术和经尿道前列腺气囊扩张术（TUBDP）。;前列腺部尿道支架：;辩证论治 肾虚痰瘀 补益肾气 ，活血化痰 六味地黄丸加味＋海藻、昆布等。 肺热失宣 清热宣肺 黄芩清肺饮＋杏仁、桔梗、桑白皮。;湿热下注 清热利水 八正散。 中气下陷 补中益气 补中益气丸; 肾阴亏虚 滋阴养肾 知柏地黄丸。 肾阳虚损 补肾温阳、化气行水 济生肾气丸；尿失禁用螵蛸丸。 气滞血瘀 活血化淤 代抵挡汤＋瞿麦、扁蓄。;急性尿潴留的处理： 热熨膀胱区、肚脐 取嚏 针灸 导尿：膀胱极度膨胀者分次，第一次不超过500ml 膀胱穿刺、造瘘;六、讨论;前列腺解剖位置;进行性排尿困难 尿潴留;症状;2021/5/7;根据一项临床研究发现在40-79岁期间，前列腺体积每年增长0.6毫升，20年后前列腺体积就增加了12毫升;尿频—夜尿明显;;痔;;耻骨上经膀胱前列腺切除术;经会阴前列腺切除术;;2021/5/7;尿路刺激征; ;2021/5/7;膀胱;关于“小鸡蛋大蛋黄” 前列腺增生时，其增生部分为尿道周围的移行区，将周边区及中央区压扁形成一假性包膜，增生的前列腺大小如同小鸡蛋，而增生的移行区部分则构成小鸡蛋之大蛋黄。;亚洲人的前列腺体积相对较小，移行区指数较高。前列腺移行区增生后，前列腺总体的体积常常并无明显增大，但移行区的增生却非常明显，对尿道的压迫也非常明显，前列腺增生症的症状也非常明显，故用“小鸡蛋大蛋黄”来形容亚洲人增生的前列腺更为贴切。;膀胱穿刺;BPH经过科学治疗后......;谢谢