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各类心律失常的特征及首选治疗.ppt

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2021/5/7 窦性心动过速182 特征: 逐渐开始、逐渐终止 治疗: 刺激迷走神经可逐渐减慢,停止刺激后又加速。 必要时可使用β受体阻滞剂或地尔硫卓 窦性停博183 心电图特征: 在较正常PP间期显著长的间期内无P波发生,长的PP间期与基本的窦性PP间期无倍数关系 治疗: 同病窦 病窦综合征SSS 184 特征: 在不同时间出现一种以上心律失常-窦性动过缓、窦性停搏、心动过缓心动过速综合征 治疗: 无心动过缓症状则随诊,有症状用起搏器。 应用起搏治疗后,仍有心动过速发生,可同时应用抗心律失常药物。 房颤188 特征: 常见于风心病。第一心音强度不定,心室率快时可发生短绌脉 非阵发性房室交界区性心动过速 191 最常见病因为洋地黄中毒 特征: 心率逐渐变化 治疗: 洋地黄中毒者给予钾盐、利多卡因或β受体阻滞剂。 阵发性室上性心动过速-室上速 192 特征: 突然起始与终止,持续时间长短不一。心尖区第一心音强度恒定,心律绝对规则。无明确P波。 治疗: 刺激迷走神经。 首选药物为腺苷,无效可用维拉帕米或地尔硫卓。 伴有心功能不全者首选洋地黄 预激综合征 194 特征: 本身不引起症状,QRS波起始部分粗钝(delta波) 治疗: 发作房扑与颤动时伴有晕厥或低血压立即电复律;治疗药物选择普鲁卡因胺或普罗帕酮。 可用导管消融术。 室性期前收缩 197 特征: QRS宽大畸形,ST段、T波方向与主波相反,室早之后出现完全性代偿间歇。二联律、三联律、成对,连续三个以上为室速。 治疗: β受体拮抗剂 室性心动过速 200 特征: 发作多突然开始。有心室夺获和室性融合波,室房分离,全部心前区导联QRS波主播方向同向。 治疗: 无心理动力学障碍,首先给予利多卡因、普罗帕酮;有障碍施行电复律,洋地黄中毒者不能电复律。持续室速病情稳定,可应用超速起搏。 尖端扭转型室速 202 特征: QRS波振幅与波峰呈周期性改变,宛如围绕等电位线连续扭转。分先天性和获得性。 治疗: 静脉注射镁盐。先天性应选用β受体拮抗剂。心室率慢者可起搏。 9、 人的价值,在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气,抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心,不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望,作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么,说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义,不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰,也仍要自强不息。**** 室扑与室颤 204 心电图: 室扑-正弦图形,波幅大而规则 室颤-波形、振幅与频率极不规则 临床症状: 意识丧失、抽搐、呼吸停顿或死亡,听诊心音消失、脉搏触不到、血压测不到

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