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护理措施 术前 心理护理， 禁食水 半卧位 控制感染 补液 病情观察，降温，止吐 避免增加肠内压(禁服泻药及灌肠，以免肠蠕动加快，增高肠内压力，导致阑尾穿孔或炎症扩散 ) 清洁手术皮肤 * 术后护理 1根据不同麻醉，选择适当卧位，如腰椎麻醉病人应去枕平卧6～12小时防止脑脊液外漏而引起头痛连续硬膜外麻醉病人可低枕平卧。 2、 观察生命体征，每30分钟测量血压、呼吸、脉搏一次，连续测量三次，至平稳。如脉搏加快或血压下降，则考虑有出血，应及时观察伤口，采取必要措施。 3 、单纯性阑尾炎切除术后6小时，或坏疽性或穿孔性阑尾炎切除术后，如置有引流管，待血压平稳后应改为半卧或低半卧位，以利于引流和防止炎性渗出液流入腹腔。 4 、饮食：手术当天禁食，术后肠功能恢复排气后可转换为第一天流质，第二天进软食，在正常情况下第3～4天可进普食。 5 、术后3～5天禁用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠，以免增加肠蠕动，而使阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开，如术后便秘可口服轻泻剂，或用开塞露刺激排便。 6 、术后6小时可起床活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生，同时可增进血液循环，加速伤口愈合。 7 、老年病人术后注意保暖，经常拍背帮助咳嗽，预防坠积性肺炎 * 术后并发症及护理 · 1、切口感染多因手术操作时污染，坏疽或穿孔性阑尾炎尤易发生。术后3～5日体温持续升高或下降后重又升高，病人感觉伤口疼痛，切口周围皮肤有红肿触痛，则提示有切口感染。 2、腹腔内出血阑尾动脉出血均因阑尾系膜结扎线脱落，病人表现面色苍白伴腹痛、腹胀、脉速、出冷汗，有血压下降等休克症状，必须立即平卧，镇静，氧气吸入，静脉输液，同时抽血作血型鉴定及交叉配血，准备手术止血。 3、 腹腔残余脓肿病人表现术后持续高烧，感觉腹痛，腹胀，有里急后重感， 进而出现中毒症状。应注意采取半卧位体位引流，使分泌物或脓液流入盆腔，减轻中毒现象，同时加强抗生素治疗。未见好转者建议做引流手术。 4 、粪瘘阑尾残端结扎线脱落或手术时误伤肠管等，均可导致粪瘘。粪瘘通常为结肠瘘，形成时感染一般局限在盲肠周围，无弥漫性腹膜炎的威胁，体温不很高，营养缺失亦不严重，应用抗生素治疗后大多能自愈。 * [护理评价] （一）焦虑是否减轻或缓解，情绪平稳。 （二）疼痛是否减轻或缓解。 （三）并发症有无及时发现并处理。 * 健康教育 1心理指导 满足患者及家属对疾病的认知，多与病人沟通 了解其心理动态，树立其战胜疾病信心，促进其早日康复。 * 2健康指导 保持良好的饮食习惯，餐后不做剧烈活动，尤其跳跃、奔跑。 术后早期下床活动，防止发生肠粘连甚至粘连性肠梗阻 * 3出院指导 阑尾周围脓肿患者出院时，嘱其3个月后作阑尾切除术。 如有急、慢性腹痛，恶心、呕吐等腹部不适应及时复诊。 健康促进经非手术治疗好转后，指导病人注意饮食卫生避免腹部受凉，生活规律，劳逸结合，避免形成慢性阑尾炎或者慢性阑尾炎急性发作 * 谢 谢！ * 阑尾炎的护理 * 目录 阑尾解剖生理 1 阑尾炎分类 2 阑尾炎病因 3 阑尾炎护理 4 * 解剖生理 长约6－8cm，直径约0.5cm 位于腹部的右下方，盲肠内侧，近端与盲肠相通，远端闭锁，起自盲肠根部，远端游离于右下腹； 外形：细长盲管，形似蚯蚓。 腔细小，又是盲端，食物残渣和粪石等容易掉入腔内，堵塞管腔引起发炎 *