急性心肌梗死早期心电图分析.pptxVIP

急性心肌梗死早期心电图分析;前言;目 录;1、T波改变特点;;T波典型改变; 起病 7h TNT3. 44ng/mL 心电图 (图 B) ：演变为广泛前壁心肌梗死;T波倒置改变;T波的形成机制 正常心室肌除极顺序为心内膜-中层-心外膜,而复极顺序为心外膜-心内膜-中层。 T波起点相当于平台期心外膜、中层细胞动作电位分开处。 心外膜与中层细胞的电位差形成T波升支,T波顶峰相当于心外膜复极结束,心外膜与中层细胞的电位差限制了T波振幅,并形成T波降支, T波终点相当于M细胞复极结束;;3、临床意义;4、鉴别诊断;急性心包炎心电图;高钾血症心电图;早期复极心电图;目 录;1.ST段改变的时间; ST段抬高是冠脉完全性闭塞出现的损伤型改变，随缺血损伤程度加重出现： ;斜直型ST段抬高; ;凸面向上型ST段抬高; 临床意义： ①往往是急性心肌梗死早期或超急性期严重心肌损伤的表现形式 ②老年人发生率高 ③入院1周内并发症多，死亡率显著增高 ④可作为判断急性心肌梗死预后较差的一个独立指标 ;墓碑形ST段抬高;巨R波形ST段抬高;巨R波形ST段抬高;巨R形ST段抬高的临床意义;;;4、ST抬高电生理机制;;5、临床意义;目 录;;男，54岁 对照心电图(A) 心绞痛发作时心电图（B-E，QRS时限延长伴ST-T改变 心绞痛缓解后心电图（F-G，QRS