急性心肌梗死的诊治进展幻灯.pptxVIP

急性心肌梗死的诊治进展医学百事通免费健康咨询：急性心肌梗死 ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI） 非ST段抬高型急性心肌梗死（NSTEMI）ST抬高型急性心肌梗死（STEMI）的诊断最新国际诊断标准(2007ACC/AHA/ESC)： 典型的临床表现 ECG动态演变 有任何2个均可确诊 心肌酶异常升高临床表现: 持续胸痛20 分钟， 含硝酸甘油 1-2片不缓解 伴出汗、恶心呕吐、面色苍白 ECG: 前壁、下后壁、右室导联ST升高或新发左束支传导阻滞, 临床上: 酶学以肌钙蛋白最为重要，CK-MB、CK次之. 非ST抬高型急性心肌梗塞（NSTEMI）的诊断最新国际诊断标准(2007ACC/AHA/ESC)： 典型的临床表现 ECG变化 肌钙蛋白升高临床表现: 持续胸痛20 分钟、舌下含服硝酸甘油1-2片后3-5分钟仍不缓解，可伴出汗、恶心呕吐、面色苍白等 ECG: 前壁、下后壁导联ST下移或T波倒置或新出现的完全性左束支传到阻滞。临床上: 有典型的临床表现和肌钙蛋白升高，而无ST段 抬高可诊断。AMI的治疗流程一般治疗：心电血压监测、建立iv通道, 镇痛、吸氧, 溶栓或 PCI准备药物治疗：硝酸酯、?-B、ACEI、抗血小板、抗凝剂,他汀类；再灌注治疗: 急诊PCI 溶栓（IV） ：r-tPA、 r-PA、 U.K、 S.K 并发症治疗