急性胰腺炎诊治指南解读.pptxVIP

2013版急性胰腺炎诊治指南; 定义;程度分型;; 3.重度AP(severe acute pancreatitis，SAP)：具备AP的临床表现和生物化学改变．须伴有持续的器官功能衰竭(持续48 h 以上、不能自行恢复的呼吸系统、心血管或肾脏功能衰竭，可累及一个或多个脏器)，SAP病死死较高，36％-50％如后期合并感染则病死率极高。 ;影像学分型;其他术语; 3.胰腺假性囊肿(pancreatlc pseudocyst)：有完整非上皮性包膜包裹的液体积聚，内含胰腺分泌物、肉芽组纵、纤维组织等。多发生于AP起病4周后。 4．包裹性坏死(walled-off necrosis，WON)：是一种成熟的、包含胰腺和(或)胰周坏死组织、具有界限分明炎性包膜的囊实性结构，多发生丁AP起病4周后。 5.胰腺脓肿(infected necrosis)：胰腺内或胰周的脓液积聚，外周为纤维囊壁，增强CT提示气泡征，细针穿刺物细菌或真菌培养阳性。 ;病因;2.其他病因： 壶腹乳头括约肌功能不良 药物和毒物 外伤性 高钙血症 血管炎 先天性(胰腺分裂、环形胰腺、十二指肠乳头旁憩室等) 1-抗胰蛋白酶缺乏症等 ;;临床表现;;脐周围皮肤青紫及两侧肋腹皮肤灰蓝色为腹腔内大出血的征象Cyllen征，见于宫外孕或急性出血坏死性胰腺炎，也见于其他内脏破裂的腹腔内大出血。 ;并发症;