全科医师对HBP患者随诊防治效果观察及探讨.docxVIP

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  • 2021-06-10 发布于天津
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全科医师对HBP患者随诊防治效果观察及探讨.docx

全科医师对HBP患者随诊防治效果观察及探 讨 广大朋友们,关于全科医师对 HBP患者随诊防治效果观察及 探讨是由网频道小编特别编辑整理的,相信对需要各式各样的朋 友有一定的帮助 ! HBP是临床常见病、多发病,是最常见的心脑血管疾病的重要 危险因素之一,号称人类健康的“第一杀手 o基层HBP患者对其 防治知识的匮乏,以致失去早期诊治佳机;长期 HBP可引起全身 小动脉病变,表现为小动脉中层平滑肌细胞增殖和纤维化,管壁 增厚和官腔狭窄,导致重要靶器官如心、脑、肾组织缺血,并促 进动脉粥样硬化的形成和发展,最后导致心、脑、肾等靶器官的 损害,常突发心脑血管意外事件;给家庭、身心及社会造成无法 弥补的损失。我国基层新医改,推行基本公共卫生项目,树立全 科医学观念,建立全科医师随诊防治制度,将 HBP纳入慢性病健 康管理,现将本乡全科医师对 HBP患者随诊防治情况报告如下: 资料与方法 开展宣传教育 宣传教育是预防和控制 HBP人群的有效手段 健康宣教全科医师对 HBP人群健康宣教,发健康传单, 开办健康专栏、 集中专题讲课, 播放录音录像, 办乡村黑板报, 定期更换 HBP 的防治资料等形式。 指导健康饮食 养成良好的饮食习惯饮食要定时定量,切勿暴饮暴食。 徇证医学证实:1/3的HBP患者有不同程度肥胖,BP与BMI呈显 著正相关,腹型肥胖者易发生 HBP控制体重,利于防治 HBP 低盐饮食食盐摄入过多与 HBP密切相关。WH(Ot议HBP 患者每人每天食盐量 2.2.3 低肪饮食血液中的脂质特别是胆 固醇过多,可引起动脉硬化,使 BP升高。每人每天食用食物含胆 固醇的量 2.2.4适量蛋白质摄入 HBP患者每人每天蛋白质的 摄入量为每千克体重 1g 为宜, 适量吃些富含蛋白质的瘦肉、 鱼类、 奶类和豆制品等。现在研究证实:长期高蛋白摄入为升压因素。 补充足量的粗纤维、维生素和水 HBP患者应多吃蔬菜、 水果,提高食物中的膳食纤维;摄入适量的钾、镁、钙等;维生 素能促进脂质代谢,尤其是维生素 C 可降低胆固醇,增加血管弹 性,改善心血管动能,预防HBP的进展;每天饮一定量的温开水, 可以降低血液粘稠度,净化血液,有助于 BP防治。 . 戒烟、限酒大量临床资料证实:吸烟可导致血管内皮损 害,显著增加患者动脉粥样硬化性疾病的风险,烟中的尼古丁能 使心率加快而BP升高,被动吸烟危害更甚,戒烟有利健康。酒精 摄入量与BP水平及HBP患病率呈线性相关,酒精能使交感神经兴 奋,增加心输出量,间接增加肾素释放使血管收缩, 导致BP升高; 长期饮酒导致心肌细胞损害,心脏扩大导致心肌病。建议严格限 酒,男性每日饮用的酒精含量 2.4. 适量运动生命在于运动。 定期适量体育锻炼可产生重要治疗作用,可使心率减慢,增加心 脏泵血的效率,扩张血管,使 BP降低;可改善糖代谢,对健康十 分有益。同时运动可以愉悦心情、增强体质,控制体重。专家建 议,每天应进行 30 分钟左右的运动,可根据年龄、身体状况以及 爱好选择适宜的活动项目,如慢跑、快步走、骑自行车、太极拳 等。 2.5. 心理平衡心理平衡才能生理平衡,药疗不如食疗,食疗 不如心疗 [3] 。身心并举,淡泊名利,端正心态,心平气和,善于 调节自己情绪,切忌 HBP患者大喜大悲,防其心脑血管意外事件 发生。 2.6. 科学使用降压药物科学使用降压药物是最直接最有效的 干预措施之一,要长期正确规律的服用有效且价廉的降压药物。 针对其年龄、性别、体质、生活习惯、 BP值高低、基础病和家境 的不同情况,制定出个体化的治疗方案;告知其定期随诊、监测 BP,长期服药的必要性及可能产生的不良影响。医患家属合作, 监管用药,提高BP控制率(BP 3.评价方法:利用河南省统一 的HBP随访表做调查表,与之前初建的居民健康档案体检表资料 对比,统计分析评价。其中内容包括体 BMI、吸烟、饮酒、高脂饮 食、高盐摄入、运动、药物依从性及 HBP知晓率等,HBPS访表在 全科医师随诊防治时填写,对于不能当面随诊患者可由电话咨询 填写。 4.统计学方法:采用S P S S 1 3.0统计分析软件进行x 2检 验, P 结果 表1:全科医师对 HBP患者随诊防治前后知晓人数、知晓率 (%) 、行为改变人数、改变率(%) 、服药人数、服药率(%) 、 控制人数和控制率(%) 全科医师对HBP患者随诊防治效果观察及探讨就为朋友们整 理到此,希望可以帮到朋友们!

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