1.3眼耳鼻喉科分级护理细化服务标准和服务内涵(上墙).docx

眼耳鼻喉科分级护理细化服 眼耳鼻喉科分级护理细化服 1.3 务标准和服务内涵（上墙） 眼耳鼻喉科分级护理细化服务标准和服务内， 眼耳鼻喉科分级护理细化服务标准和服务内涵 根据卫生部《综合医院分级护理指导原则，（试行）》及《住 院患者基础护理服务项目（试行）》等三个文件的精神，结合本科室 实际特制定分级护理标准，服务内涵及服务项目公示如下： 特级护理服务内容 特级护理服务标准： 病情危重，随时可能发生变化需要进行抢救的患者; 重症监护患者； 使用呼吸机辅助呼吸并需要严密监测病情的患者； 实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）并需要严密监护生命体征的 患者； 其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。如严重喉外 I-. ? ? I- . ? ? 特级护理服务内涵及服务项目 L严密观察患者的病情变化，监测生命体征，做好心电监护； 根据医嘱正确实施治疗、给药措施，并观察了解患者的治疗效 果和药物反应； 落实基础护理（1）每日进行晨、晚间护理，定期头发、洗浴及 修剪指/趾甲，保持三短九洁；（2）定时翻身，落实预防压疮的护理; （3）做好失禁护理，协助床上使用便器，留置尿管者每日尿道口消 毒2次；（4）协助患者进食、饮水或鼻饲护理; 根据医嘱准确记录24小时出入量 落实专科护理，保持患者的舒适和功能体位，给予半卧位或侧 卧位，防止出血窒息； 实施床旁交接班； 实施危重患者安全护理措施; 制定计划，做好护理记录。 一级护理服务内容 一级护理服务标准: 病情趋向稳定的重症患者; 手术后或治疗期间需要严格卧床的患者; 生活完全不能自理且病情不稳定的患者; 生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。如鼻出血伴高 血压病、梅尼埃病。急性会厌炎伴呼吸困难、泪囊炎全麻术后、青光 眼、复合眼外伤、乳突根治术后1~2天、耳鼻咽喉肿瘤术后广7天、 气管切开术后病情稳定者、各种鼻部外伤伴颅内损伤、阻塞性睡眠呼 吸暂停综合征等。 一级护理服务内涵及服务项目： 每1小时巡视患者，观察患者病情变化，根据患者病情，测 量生命体征； 密切观察眼部、鼻部、咽喉部出血情况，保持患者的舒适和功 能体位，给予半卧位或侧卧位，防止出血窒息； 根据医嘱，正确实施治疗、药物措施，观察及了解患者的治疗 效果和药物反应。 落实基础护理，根据患者生活自理能力，满足基本生活需求， 使患者清洁、舒适(1)生活不能自理者，生活护理要求同特级护理。 (2)生活部分自理者，协助患者完成生活护理； 二级护理服务内涵及服务项目 二级护理服务内涵及服务项目 加强专科护理，注意口腔清洁; 提供护理相关的健康指导，尽量避免打喷嚏，为语言交流障碍 会写字患者提供写字板，不能读写患者通过图片、简单的手势进行交 流; 实施床旁交接班; 实施危重患者安全护理措施。 二级护理服务内容 二级护理服务标准: 病情稳定，仍需卧床的患者; 生活部分自理的患者；如：耳鼻咽喉手术后病情趋向稳定但仍 需卧床者、耳前痿管、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、腺样体肥 大、慢性扁桃体炎、食管异物、声带囊肿、甲状舌骨囊肿、白内障、 角膜炎、翼状窗肉、虹睫炎、角膜异物等。 2小时巡视一次病房。注意观察病情，观察特殊治疗或特殊 用药后的反应及效果；根据患者病情，测量生命体征。 根据医嘱，正确实施治疗给药措施。切记乱用滴眼液、滴鼻剂, 用药前应详细问明使用方法，掌握正确的滴眼、滴鼻方法。 落实基础护理，根据患者生活自理能力，满足基本生活需要， 使患者清洁、舒适。（1）生活部分自理者，协助患者完成生活护理; （2）生活部分自理者，鼓励和指导患者完成生活护理，促进康复。 做好专科护理及健康指导，扁桃体术后第3天开始“多讲话、 多漱口、多进食”，以增强体力，防止伤口粘连，瘢痕挛缩而后遗咽 物感；手术患者出院后三个月避免激烈或重体力活，防止过度劳累。 三级护理服务标准 生活完全能够自理且病情稳定的患者； 生活完全自理且处于康复期的患者；如：平诊手术前，手术后可 下床者。如突发性耳聋、分泌性中耳炎、扁桃体周围炎、声带息肉、 过敏性鼻炎等。 护理服务内涵及服务项目 每3小时巡视一次病房，掌握病人病情及思想情况，注意病人 食及休息; 根据医嘱，正确实施治疗给药措施; 鼓励和指导患者完成生活护理，促进康复; 每日整理床单位2次，并保持床单位整洁; 提供护理相关的健康指导。