护理核心制度培训最新版本[文字可编辑].ppt

（三）输血 ? 取回的血制品必须在规定的时限内完成输注，不得自行贮存。 ? 输血前查对：两名 医护人员 核对，确保医嘱单、配血记录单、血型单 、血袋标签上的信息一致，严格执行“三查八对”。三查：查血液有 效期、血液质量（血液有无凝血块和溶血、血袋有无破损）、输血装 置是否完好。八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血剂量、血液 种类、血型及交叉配血结果。无误后两人在输血记录单上签字。 ? 输血时查对：由两名医护人员携带病历及配血记录单共同到患者床旁 核对床头牌、腕带，由患者陈述姓名、血型，有效确认受血者身份。 再次进行“三查八对”后，予以输血。 ? 输血后查对：再次确认患者身份，核对配血记录单与血袋信息是否相 符，并于医嘱单、输血执行单上、输血护理记录单上签名。 ? 输血时必须使用符合国家标准的一次性输血器，严格执行输血的无菌 操作程序， 除生理盐水外 ，输血前和输血过程中， 不得向血液内加任 何药品 。 冷藏血不可随意加温，若确需加温，只能使用专用加温装置 。 ? ? ? ? ? ? 输血过程中注意 ： 输血过程中应 先慢后快 ，根据 病情和年龄 调整输注速度，并 严密观察 患者生命体征、有无输血不良反应 。 重点监测以下几个阶段 ： 开始输 血前；开始输血后 15 分钟以内；输血过程中至少每小时一次；输血结 束后 4 小时。 监测情况记录于“ 输血观察记录单 ”。 输血观察记录单 .xlsx 一般 成人输血 ，一个单位的红细胞类血液须在 2 小时内 输注完；机采 血小板和冷沉淀以患者能够耐受的 最快速度 输注。 输入两袋以上血液时， 两袋血液之间需用 0.9% 无菌生理盐水 将输血 管路冲洗干净，防止发生血液凝集现象。 调换每袋血液时，必须坚持 两人查对。输血器连续使用 12 小时以上，必须更换新的输血器。 输血前将血袋内的成分 轻轻混匀，避免剧烈震荡 ，血液内 不得加入药 物。 输血过程中，严密观察患者病情变化并记录输血情况。如 发生输血反 应，应立即停止输血，给予相应的护理措施，并保留余血 ，以供检查 分析原因。 ? ? 输血完毕将条码粘贴在《输血记录单》上，存入病历。血袋 在输血完毕，放置于黄色专用医疗垃圾袋中，并加贴感染性 废物标签送交输血科，在 2 ～ 6 ℃ 冰箱至少保存 24 小时 后，按 医疗废物处理并有记录。 血袋保存销毁记录 .xls （一）安全输血制度 — 备血 备血 医嘱 贴条码 核对 床旁 核对 抽血 再次床 旁核对 登记 核对 交接 送检 一次只抽一人 一对一原则 安全输血制度 ? ? ? （二）输血（包括全血和成分输血） 1 ． 输血前“三查” ：即查血液的有效期、血液的质量、 血液的包装是否完好无损 2 ． 输血前由二名医护人员核对 交叉配血报告单及血袋 标签各项内容， 即“八对” ： 对姓名、床号、住院号、 血袋号、血型（含 Rh 因子） 、交叉配血试验结果、血 液种类、血量。 安全输血制度 ? ? ? （二）输血（包括全血和成分输血） 3 ． 输血前由两名医护人员共同核对病历牌 中输血医 嘱、病人血型（已进行血型鉴定者，含 Rh 因子）以 及以往输血情况，与本次交叉配血报告单血型是否一 致，了解患者诊断和输血目的。 4 、 输血时， 由 两名医护人员带病历、输血医嘱单、 交叉配血报告单及血袋 共同到患者床旁进行 双人“三 查八对” ，确认无误后方可输入，操作完毕 再次双人 “三查八对” 。 安全输血制度 ? ? ? （三）输血注意事项 1 、 输血时严格执行一次只输一人（一对一原则） 。多 人输血时应分别核对，单独执行。 2 、取回的血应尽快输用。输血前将血袋内的成分轻轻 混匀，避免剧烈震荡。 血液内不得加其他药物 ，如需稀 释只能用 静脉注射生理盐水 。 安全输血制度 ? ? ? （三）输血注意事项 连续输用不同供血者的血液时， 两袋血之间用静脉注 射生理盐水冲洗输血器 。 输血过程中应 先慢后快 ，再根据病情和年龄调整输注 速度，并严密 观察 受血者有无 输血不良反应 ，如出现 异常情况按 《输血反应的应急预案及程序》 处理。 。 输血查对制度 标本正确 ? 输血查对 第一次 :2 人查对 , 血库 第二次 :2 人查对 ( 医嘱、床头牌、血袋、 合血单） 第三次： 2 人查对 ( 医嘱、床头牌、血袋、 合血单、病人） ? 一次只能输一人 。 主要内容 ◆护理核心制度 ●值班、交接班制度 ●查对制度 ●安全输血制度 ●分级护理制度 ●抢救工作制度 ●患者身份识别制度 ●护理不良事件管理制度 ●危重患者护理管理制度 ? ? ? 护理级 别由谁 定义和术语 决定 分级护理： 分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患 者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。分为 特级护理、一级