腹股沟疝的外科治疗-腹腔镜腹股沟疝修补.pptx

腹股沟疝的外科治疗 腹腔镜腹股沟疝修补 AGENDA 手术步骤 手术录像讲解 爱惜康系列产品 竞品分析 腹股沟疝修补的种类 加强腹股沟后壁的经典缝合修补：如Bassini、Shouldice等术式 加强腹股沟后壁的无张力疝修补：如单纯平片修补 ( Lichtenstein、Trabucco等）术式和网塞加平片修补（如Rutkow、Millikan等）术式 腹膜前间隙的无张力疝修补：如Kugel、Gilbert、Stoppa等修补术式 腹腔镜腹股沟疝修补： 经腹膜外路径的修补 (TEP) 经腹腔的腹膜前修补 (TAPP) 腹腔内的补片修补 (IPOM) 解剖回顾 ..\video\腹股沟疝腔镜修补\EP-220-12_Laparoscopic Inguinal Hernia Anatomy Review Video_CA.mp4 4 腹腔镜腹股沟疝修补 经腹腔的腹膜前修补 (TAPP) TAPP = TransAbdominal PrePeritoneal 手术步骤 进入腹腔，剪开腹膜 网片固定在腹壁上 网片固定后，再关闭腹膜 优点：难度低于TEP，复发风险小 缺点：损伤较大 适应症：腹股沟疝 腹腔镜腹股沟疝修补 经腹腔的腹膜前修补 (TAPP) TAPP with Ultrapro* 手术录像讲解 TAPP ..\video\腹股沟疝腔镜修补\TAPP_1060.mpg ..\video\腹股沟疝腔镜修补\EP-221-12_Kercher_Lap_Inguinal_Procedure_CA.mp4 7 腹腔镜腹股沟疝修补 经腹膜外路径的修补 (TEP) TEP = Totally ExtraPeritoneal 手术步骤 不破坏腹膜，不进入腹腔，在腹膜前间隙建立气腹 网片置于腹膜与腹横筋膜之间 优点：损伤小，网片可以不固定，复发风险小 缺点：手术难度大 适应症：腹股沟疝 腹腔镜腹股沟疝修补 经腹膜外路径的修补 (TEP) TEP with Ultrapro* 手术录像讲解 TEP ..\video\腹股沟疝腔镜修补\TEP\VTS_01_1.VOB ..\video\腹股沟疝腔镜修补\TEP1.mpg 10 腹腔镜腹股沟疝修补 TAPP VS TEP ..\video\腹股沟疝腔镜修补\EP-222-12_KERCHER_Tapp_Vs_Tep_CA.mp4 11 腹腔镜腹股沟疝修补 腹腔内的补片修补 (IPOM) IPOM =intraperitoneal onlay mesh 手术步骤 进入腹腔 网片固定在腹腔内，与脏器接触 优点：手术难度小，容易掌握，复发风险小，病人舒适度高 特点：必须用组织分离网片 适应症：切口疝、腹股沟疝（较少使用） 腹腔镜腹股沟疝修补 腹腔内的补片修补 (IPOM) IPOM =intraperitoneal onlay mesh 手术步骤 进入腹腔 网片固定在腹腔内，与脏器接触 优点：手术难度小，容易掌握，复发风险小，病人舒适度高 特点：必须用组织分离网片 适应症：切口疝、腹股沟疝（较少使用） 爱惜康系列产品 14 爱惜康系列产品 TAPP TEP 普里灵网片-PROLENETM mesh 薇普II 网片-VYPRO IITM mesh 超普网片-ULTRAPRO TM mesh IPOM PROCEEDTM PHYSIOMESHTM 15 竞品分析 普通平片 三维补片 16 竞品分析 巴德3D补片 Bard 3D Mesh 单丝聚丙烯 加强边缘(ePTFE) 保持形状 防止毛边 规格 13.7*8.5cm,16*10.8cm,17.3*12.4cm 分左右 17 竞品分析 通用3D补片 Aspide 3D Mesh 18 精索血管分叉 Cooper韧带 结构特点 三维立体定位补片 解剖立体结构 透视定位孔 提高医生手术精准率 左右侧兼容，便于操作 更少固定，降低术后 慢性疼痛 规格：15*11cm,13*10cm 19 1 竞品分析 柯惠 TECT解剖型补片 聚酯材料 结合了二维编织Parietex™Parietex™三维编织。 二维编织是轻量级和大孔设计，增加硬度，方便操作 三维编织同样是轻量级和大孔设计，提供依从性和柔软度，更加贴合腹股沟区的敏感的神经和血管结构 规格： 6”*4”，6.3”*4” 分左右 竞品分析 21 品牌 Bard® 3DMaxTM 通用3D补片 柯惠 TECT解剖型补片 ULTRAPROTM COMPETITIVE ADVANTAGE 材质 单丝聚丙烯编制而成 单股聚丙烯，非编织工艺 复丝聚酯 聚丙烯和聚卡普隆复合网片的材料即普理灵缝线和单乔缝线 可以抵抗大于2倍最大腹内压 卓越的组织长入和切口愈合 良好的腹壁顺应性 特点 三维立体、根据生理解剖成型的