胸腔闭式引流护理试题及答案.docxVIP

精品文档 精品文档 PAGE 精品文档 胸腔闭式引流病人术后护理试卷 一、填空 胸腔闭式引流的目的：引流胸腔内渗液、血液及气体；重建胸膜腔内负压，维持纵隔的正 常位置；促使肺的膨出；发现胸膜腔内活动性出血，支气管残端瘘等。 2胸腔闭式引流病 人的置管部位，引流积液：腋中线和腋后线之间的第 6-8肋间、引流管径为橡皮管；引流积 气：锁骨中线第二肋间、引流管径为 1cm塑胶管；脓胸：脓液聚集的最低点（胸片或 B超定 位）。 3拔管指征：引流液 50ml/24h、脓液10ml/24h 、 无气体溢出,无呼吸困难，听诊双肺 呼吸音恢复、x线示肺膨胀优秀 4拔管察看：拔管后有无胸闷，呼吸困难、引流口处是否有渗血、渗液或是皮下气肿 。 适应证：用于外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸；气度手术后的引流。 胸腔闭式引流病人保持管道的密闭，随时检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落；水封 瓶长玻璃管没入水中 3～4cm，并始终保持直立；引流管周围用油纱布包盖严实；挪动病人 或改换引流瓶时，需双重封闭引流管，以防空气进入；若引流管从胸腔滑脱，立刻用手捏闭 伤口处皮肤，消毒办理后，用凡士林纱布封闭伤口， 并辅助医师做进一步办理。 二、问答 1、保持引流管通畅应注意哪几点 答①病人取半坐卧位。 ②准时挤压胸膜腔引流管。 ③鼓励病人作咳嗽、深呼吸运动及变换体 位，以利胸腔内液体、气体排出，促使肺扩大。 2、胸腔闭式引流病人术后怎样护理 答：1、保持管道的密闭2、严格无菌操作，防备逆行传染 3、维持引流通畅 4、察看、 记录5、拔管及拔管后察看 3、胸腔闭式引流病人怎样进行功能锻炼 答：（1）病人术后血压心率平稳后，指导病人进 行有效排痰、咳嗽。（2）吹气球。增加肺的收缩弹性，促使肺复张。 （3）鼓励病人早期下床 活动。局麻者术后4-6 小时即可下床，全麻者术后 1-2天即可下床，全肺切除或更大手术者， 周后可适合下床。 胸腔闭式引流病人术后护理试卷 一、填空 胸腔闭式引流的目的：引流胸腔内渗液、血液及气体；重建胸膜腔内负压，维持纵隔的正 常位置；促使肺的膨出；发现胸膜腔内活动性出血，支气管残端瘘等。 2胸腔闭式引流病人的置管部位，引流积液：腋中线和腋后线之间的第 6-8肋间、引流管径 为橡皮管；引流积气：锁骨中线第二肋间、引流管径为 1cm塑胶管；脓胸：脓液聚集的最低 点（胸片或 B超定位）。 4拔管后应察看：有无胸闷，呼吸困难、引流口处是否有渗血、渗液或是皮下气肿 。 适应证：用于外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸；气度手术后的引流。 胸腔闭式引流病人保持管道的密闭，随时检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落；水封 瓶长玻璃管没入水中3～4cm，并始终保持直立；引流管周围用油纱布包盖严实；挪动病人或改换引流瓶时，需双重封闭引流管，以防空气进入；若引流管从胸腔滑脱，立刻用手捏闭 伤口处皮肤，消毒办理后，用凡士林纱布封闭伤口， 并辅助医师做进一步办理。 二、问答 1、保持引流管通畅应注意哪几点 答①病人取半坐卧位。②准时挤压胸膜腔引流管。③鼓励病人作咳嗽、 深呼吸运动及变换体位，以利胸腔内液体、气体排出，促使肺扩大。 2、胸腔闭式引流病 人术后怎样护理 答：1、保持管道的密闭 2、严格无菌操作，防备逆行传染 3、维持引流通畅4、察看、 记录5、拔管及拔管后察看 3、胸腔闭式引流病人怎样进行功能锻炼 答：（1）病人术后血压心率平稳后，指导病人进行有效排痰、咳嗽。 （2）吹气球。增加肺的 收缩弹性，促使肺复张。（3）鼓励病人早期下床活动。局麻者术后 4-6小时即可下床，全麻 者术后1-2天即可下床，全肺切除或更大手术者， 1周后可适合下床。