胆囊结石患者护理最新优质PPT课件.pptVIP

胆囊结石 （ cholecystolithiasis ） 1 概述 ? 特点：胆囊结石主要为胆固醇结石或以胆固醇为 主的混合性结石和黑色素结石。 ? 好发人群： “ 3F” 病人 女性 肥胖 40 岁以后 2 临床表现 ? 大多数患者可无症状，称为 无症状胆囊结 石 （静止性胆囊结石）。典型症状为：胆 绞痛，只有少数人出现，其他常表现为急 性或慢性胆囊炎。 3 1. 胆绞痛 诱因 疼痛部位和特点 伴随症状 再发作 饱餐、油腻食物、睡眠中改 变体位 右上腹。阵发性、或持续性疼痛 阵发性加剧。可向右肩胛和背部 放射 恶心、呕吐 首发后一年内再发率 70% ，随后 频度增加 4 2. 上腹隐痛 多数病人仅在进食过多、吃油腻食物、工作紧 张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛，或者 饱胀不适感、嗳气、呃逆等。 5 3. 胆囊积液 胆囊结石长期嵌顿或者堵塞胆囊管但未合并 感染时，胆囊粘膜吸收胆汁中的胆色素，并分泌 粘液性物质，导致胆囊积液。积液呈无色透明， 称 白胆汁 。 6 4. 其他特点 胆源性胰腺炎 进入胆总管的结石通过 Oddi 括约 肌可引起损伤或嵌顿于壶腹部导 致胰腺炎 因结石压迫导致胆囊炎症慢性穿孔、可造 成胆囊十二指肠瘘或胆囊结石瘘，大的结 石可通过瘘管进入肠道偶尔可引起肠梗阻 胆石性肠梗阻 结石及炎症长期刺激可诱发胆囊 癌 胆囊癌 7 5.Mirizzi 综合征 形成的解剖因