正常心电图各波段及异常鉴别诊断.pptxVIP

正常心电图各波段及异常鉴别诊断; 心电图各波间期的正常变异是指由生理因素引起的心电图各波间期的变化。;一、P波的正常变异 P波切迹 正常情况下，P波的形态一般呈圆滑形。在心电图机高度灵敏或将灵敏度电压放大时，记录下的P波常有切迹或双峰，但其双峰间的距离应小于0.04s。;二、P-R间期的正常变异（一）P-R间期缩短 交感神经亢进、神经血液循环衰弱及使用皮质激素，可使激动传导加快而致P-R间期缩短。但需除外器质性心脏病。（二）P-R间期延长 当除外由病理性因素引起者，如由迷走神经亢进、运动员心脏及功能性房性过早搏动等所引起的P-R间期延长。; 三、QRS波群的正常变异（一）Q波的正常变异1．Ⅲ导联Q波加深 Ⅲ导联的Q波深度通常大于同导联R波的1/4，甚至可达到R波的1/2。此类Q波与心脏转位有关，但深吸气后Q波幅度可明显变小，甚至消失。2．V1甚至V2导联出现QS波常，与重度心脏顺钟转位有关，但临床不多见，须注意与前间壁心肌梗死鉴别。;;（二）QRS波形的正常变异1．当心电图机敏感性高时，在R波的降肢或在S波的升肢可出现模糊、钝错或轻微切迹。2．当心电图机敏性过低或阻尼过大时，在R波与ST段衔接处可出现弧形转折或正常转角消失。3．当R波振幅较低时，可出现模糊、钝错或轻度切迹。;（三）QRS波群电压的正常变异1．QRS波群电压过高