口腔医院麻醉医师能力评价与再授权制度及程序.doc

口腔医院麻醉医师能力评价与再授权制度及程序 实施麻醉操作权限化管理，是确保麻醉安全的有效措施，是麻醉分级管理的最终目的。依据我院麻醉医师资格分级授权管理制度，对麻醉医师资格分级授权实施动态化管理。 一、麻醉医师能力评价： 1、麻醉医师能力评价时间为每两年度复评一次。 2、评价标准： （1）对本级别麻醉种类完成80%者，视为手术能力评价合格，可授予同级别手术权限； （2）预申请高一级别麻醉权限的医师，除达到本级别麻醉种类完成80%以外，尚同时具备以下条件： ①符合受聘卫生技术资格，取得相应高一级别卫生技术资格职称者； ②承担本级别麻醉期间无医疗过错或事故主要责任（以我院医疗学术委员会讨论结果为准）。 二、当出现下列情况之一者，取消或降低其麻醉操作权线： 1、达不到操作许可必需条件的； 2、对操作者的实际完成质量评价后，经证明其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者； 3、在操作过程中明显或屡次违反操作规程。 三、工作程序： 1、科主任组织科内专家小组，根据上述规定，对科室《各级医师麻醉分级及麻醉范围》（所称“麻醉范围”，系指卫生行政部门对我院核准的诊疗科目内开展的手术）进行梳理、讨论，制定新年度《各级麻醉医师麻醉分级及麻醉范围》，提交医务科； 2、医务科复核认定后，提交医院学术委员会讨论通过； 3、符合申请高一级别麻醉权限的医师，填写“XX市口腔医院麻醉医师权限申请审批表“，