口腔种植课件-口腔种植课件修复_109.pptVIP

口腔种植课件-口腔种植课件修复;二期手术 印模 基台的选择与就位 过渡义齿的处置 修复体设计制作与戴牙;印模目的： 取得口腔内植体位置、尺寸的精确复制 印模材要求： 尺寸变形小稳定性好（主要） 流动性和细部表现能力好（其次） 临床推荐： 加成型硅橡胶 聚醚 方法： 封闭式印模 开窗式印模;封闭式印模;2. 将少量印模材用注射器（或印模材输送枪）推注到印模帽周围，使印模材充满此关键部位的表面和间隙。;3. 将盛有印模材的托盘压到牙列上，待印模材凝固后将托盘取下。;4. 将印模帽从植体旋出，旋紧至植体替代体。;5. 将印模帽与植体替代体连接后塞回入印模内。;6. 在转移体与替代体接缝处涂抹专用分离剂。待分离剂干燥后在替代体周围注射专用人工牙龈材料。;7. 灌注石膏模型，待石膏硬固后旋出印模帽.;开窗式印模 相比封闭式取模进一步提高了精度;2. 根据植体所在部位在印模托盘上剪孔。;3. 将少量印模材用注射器（或印模材输送枪）推注到印模帽周围，使印模材充满此关键部位的表面和间隙。;4. 将盛有印模材的托盘压到牙列上，待印模材凝固。;5. 印模材凝固后用螺丝刀拧松固定螺丝使其完全脱位后将托盘从口腔中取出。;6. 将植体替代体连接印模帽，用螺丝刀将螺丝旋紧。注意安装时两者间不能留间隙，同时需注意用力不能多大，防止印模帽旋转。;7. 在转移体与替代体接缝处涂抹专用分离剂。待分离剂干燥后在替代体周围注射专用人工牙龈材料。;8. 灌注石膏模型，待石膏硬固后旋出印模帽。;二期手术 印模和工作模型 基台的选择与就位 过渡义齿的处置 修复体设计制作与戴牙;基台选择的考虑因素 防止人工牙冠旋转的设计 基台与修复体之间的固位方式 基台的穿龈高度 基台的角度 基台的材质; 防止人工牙冠旋转的设计 内连接： 内三凹槽 内六角 内八角 莫氏锥度 其他 外连接;;基台的选择与就位; 基台与修复体之间的固位方式 粘结固位 螺钉固位;粘结固位 适用于龈合间距较充裕的病例 植体头端-对颌牙合面距离要求：7mm - 轴面高度：4mm - 人工牙冠基底冠厚度：2mm - 基台与植体之间的颈圈：1mm;螺钉固位 对龈合高度的要求较粘???固位少 植入体头端-对颌牙合面距离：5mm;基台的穿龈高度;基台的穿龈高度;? 5.0;基台的角度;基台的材质;二期手术 印模 基台的选择与就位 过渡义齿的处置 修复体设计制作与戴牙;单个后牙需佩戴过渡义齿的情况： 同期做较大体积植骨的病例 实施过上颌窦提升或下牙槽神经移位手术的病例 种植床骨密度低的病例 需要用渐进负重的修复方式 （常规不佩戴过渡义齿）;前牙过渡义齿的处置;二期手术 印模 基台的选择与就位 过渡义齿的处置 修复体设计制作与戴牙;龈端形态设计制作 避免吻合面的误差 冠修复体龈缘到轴面的移行：凸面移行、凹面移行、直面移行 试基底冠，以防角隙出现;合面形态设计制作 牙尖顶-卵圆窝接触方式 鼎式接触方式;轴面形态设计制作 良好的邻面接触和自然的外观 轴面凸度尽量照顾龈组织保健的需要;前牙修复体设计制作（1）;前牙修复体设计制作（2）;戴牙（1）;临床证实修复体完全就位并调整好咬合后，用螺丝刀卸下固位螺丝及牙冠，用专用扭矩扳手以35Ncm上紧基台 戴入固定修复体，用螺丝刀及扭力扳手以15Ncm上紧固定修复体，再次检查咬合关系 修复体固位 -粘接固位 -螺钉部位;粘结固位： 在螺孔内放置少量棉花加暂封材料或牙胶尖以留下再次进入通道 使用粘结剂粘固修复体（树脂类/水门汀类） 待粘结剂硬固后去除多余粘固剂，再次检查咬合关系;螺钉固位 使用牙胶或暂封材料封闭螺丝入口下端 使用光固化树脂封闭螺丝入口上端并调合抛光 光固化灯照射固化树脂