胸部损伤教学课件_112.pptVIP

胸部损伤教学课件;3.胸腔内的重要器官;; 分类;钝性伤;穿透伤; 4. 类型： 贯通伤Penetrating：致伤物进入胸腔，又 穿出体外，即有入口又有出口的伤道. 盲管伤Blind tract wound 仅有入口而无出口 的伤道。 切线伤Tangential wound：仅伤着胸壁或胸腔边 缘部的横形伤道。 ;贯通伤 盲管伤;闭合性损伤 Closed injury ;开放性损伤 Open injury ;三 胸部损伤的紧急处理;2.院内急诊处理 见外科学P333 急诊开胸探查指征1-7;急诊室或创伤中心;3 急诊室开胸探查指征;第二节 肋骨骨折;一 肋骨骨折Rib fracture发生部位 ;二　病因;三病理生理  ;连枷胸(浮动胸壁);多根多处肋骨骨折;三　临床表现;3、诊断检查; Rib fracture 肋骨骨折;;治疗;;2.闭合性单处肋骨骨折治疗;3 闭合性多根多处肋骨骨折治疗;加压包扎;胸壁牵引固定板固定;;手术固定;;开放性肋骨骨折治疗;第三节 气胸;分类;一、闭合性气胸;1、临床表现及诊断;（3） X线检查;;2、治疗;二、开放性气胸;;;1、临床表现及诊断;2、治疗;;;三、张力性气胸;1.临床表现与诊断;;;;2.治疗原则;紧急排气;分类;第四节 血胸;(一) 病因;血胸的出血来源;三 分类 ;少量血胸 Minimal hemothorax;中量血胸 Moderate hemothorax;大量血胸 Mass hemothorax;(二) 病生;（三）临床表现;;;（四）诊断检查;;;;;;（五）进行性血胸;（六）治疗;;心脏损伤;1.分类;2.临床表现;;;;3.心包填塞的表现;;;4.治疗;;胸腹联合伤;1.临床表现;;2.诊断检查;;;;;3.治疗;胸腔闭式引流术;1.原理; 胸腔闭式引流术 Thoracic closed drainage ;3.放置定位;;4.连接;5.拔 管;;;;;;思考题： 1. 胸外伤剖胸探查的指征？ 2. 什么是反常呼吸？ 3. 什么是张力性气胸？有什么病理生理 改变？如何急救处理？ 4. 如何判断进行性血胸？ ;谢谢