详述肝脏组织结构与化学组成特点.ppt

六. 能量代谢： （1）能量物质的吸收： Glu,aa 门静脉 肠道 脂肪 胆汁酸 （2）调节能量物质代谢： 糖代谢 ①②③ 脂代谢 物质供应充足：合成VLDL 空腹或饥饿： 酮体生成 *自身所需能量来源：酮酸; 第二节　肝脏的生物转化作用 一、生物转化（biotransformation）的概念外源性非营养物质 （药物、毒物、 致癌物） 内源性非营养物质 （激素、神经递质、 胺类、NH3、胆红素 )　　;二、反应类型 第一相反应：氧化，还原，水解 （使极性增加）第二相反应：结合 SAM,乙酰CoA, 甘氨酸,Ga,GSH,H2SO4 （进一步增加极性，掩盖有毒基团） ;举例：;三、生理意义１．　生理解毒　detoxication２．　解毒致毒双重性四、影响生物转化的因素１．　药物或毒物：抑制作用，诱导作用２．　年龄，性别，种族３．　病理—肝病病人; 第三节 胆色素代谢 胆色素（bile pigments): 衰老RBC Hb 肌红蛋白 过氧化酶 细胞色素 铁卜啉化合物 胆绿素 胆红素 （红） （蓝） （黄） 胆色素原族 胆素族 （无色） （棕色）;一、 胆红素的生成与转运 单核-巨噬细胞系统 Hb 血红素 胆绿素 胆红素 疏水基团在外 亲水基团内部 （亲脂性物质）;α-次甲基桥键 ; 图19-3;二、? 胆红素在血中的运输  血液：胆红素-清蛋白 间接胆红素 未结合胆红素 结合可逆 游离胆红素 意义：（1）有利于运输 （2）限制胆红素进入细胞造成细 胞毒性。;三、胆红素在肝细胞中的代谢 摄取 结合 排泄 （一）摄取胆红素-清蛋白 ;（二）结合（滑面内质网） 胆红素 苯巴比妥药物治疗新生儿黄疸的机理 *BGT:胆红素UDP葡萄糖醛酸转移酶;（主要）;（三） 排泄 结合胆红素 胆汁 胆汁 （肝内生成） （毛细胆管） （肠道）;图19-5;四、胆红素在肠中的变化及肠肝循环;图19-6;●尿三胆的概念：尿胆红素 尿胆素原 尿胆素●? 影响尿三胆排出的因素1. 尿pH2. 与胆红素的生成量3. 肝脏功能4. 胆道情况;图19-7;五.血请胆红素与黄疸（jaundice） （一） 黄疸的概念： 1.正常血清： 总胆红素=未结合胆红素+少量直接胆红素 TB：1.71-17.1 μmol/L DB：0.51-3.42 μmol/L 2.黄疸： 多种疾病引起病人血清总胆红素增高，胆红素进入组织， 引起皮肤、巩膜、黏膜等组织黄染。;隐性黄疸：TB：17.1 -34.2μmol/L 显性黄疸：TB：>34.2μmol/L ;?;正常/减少;32; 第四节 胆汁与胆汁酸盐一、胆汁的组成;胆汁成分;二、胆汁的功能;三、胆汁酸的代谢与功能1.胆汁酸的种类：;初级胆汁酸（肝细胞）;次级胆汁酸（肠道）;2.结构特点;7; 3.胆汁酸的生物合成 （1）初级胆汁酸的生物合成 *原料：胆固醇 *部位：肝 *关键酶：7-α羟化酶 *初级胆汁酸种类：游离/结合 （2）次级胆汁酸的生物合成 * 部位：小肠 、大肠 * 生成：肠菌作用下7位脱羟基;;（3）调节： ① 胆汁酸本身 ---负反馈抑制7-α羟化酶 消胆胺的作用机制 ② 甲状腺激素 -- 促进7-α羟化酶活性 ;（4）胆汁酸的生理功能： 立体构象:亲水面-疏水面（较强的乳化剂） 促进脂类的消化、吸收 维持胆汁中胆固醇的溶解状态 ;图19-11;四.胆汁酸的肠肝循环及意义 意义： 有限的胆汁酸发挥最大的乳化作用;结合型胆汁酸