特殊人群的药物治疗.pptxVIP

特殊人群的临床用药;什么是特殊人群？;第一节 老年人与安全用药;二、老年人生理改变;;(1)吸收 胃PH值升高：遇酸不稳定药物失活减少 胃肠道血流减少：药物吸收减慢、减少 胃肠道粘膜萎缩：吸收减少 胃张力和运动性降低：达峰时间延长，AUC不变 ;;;;4. 老年期药效学特点;老年人对药物敏感性改变： 对中枢神经系统用药敏感性增加，如麻醉剂、阿片类、精神类药物须慎用或降低剂量； 某些可能产生严重不良反应的药物，必须考虑老年人敏感性增加，如洋地黄制剂、华法林、ACEI类、吗啡、耳毒性药物等； 但β受体阻断药等可随着老龄化而出现敏感性降低（受体数目及亲和力下降）。 ;5. 老年人药源性疾病;;;6. 老年人用药的注意点：;给药方案：多药合用、给药次数频繁及剂量变换会降低病人依从性，应尽量减少老年人用药的数目及用药次数，以增加依从性； 药物价格：依赖固定收入的老年人的一项重大经济负担，优先使用相对廉价药品。 病人依从性：用药次数、剂量和间隔时间不能随意变动，更不能随意加服其他药。 ;; 用药原则： （1）用药应有合理的指征； （2）药物剂量个体化：衰老进程和个体差异较大； （3）小剂量开始治疗（特别对于治疗指数低的药物），注意监测血药浓度； （4）警惕药物相互作用，了解病人服用的其他药物；