消化系统疾病症状的护理.pptVIP

消化系统疾病症状的护理 常见症状——恶心、呕吐 恶心——一种欲将胃内容物经口吐出及上腹部不适感。 呕吐——机体的一种保护性防御反射，胃内容物或部分肠内容物以口腔排出体外。 【护理评估】——健康史 消化系统疾病 中枢神经系统疾病 药物作用、代谢障碍等 前庭功能障碍 【护理评估】——健康史 中枢性呕吐：颅内压增高、尿毒症、代酸、洋地黄中毒、神经衰弱、感受到不卫生环境气味。 周围性呕吐：胃粘膜受刺激、幽门梗阻、腹腔脏器急性炎症、肠梗阻、晕动病、迷路炎、梅尼埃综合征等。 【护理评估】——身体状况 恶心特点 胃肠道病变：餐后短期发生 幽门梗阻：量大、吐出宿食 肠梗阻：量大、含胆汁和粪臭味 中枢性：无恶心先兆、喷射性，吐后不轻松 前庭功能：与头部位置有关 精神性：青年女性，与精神及情绪有关。 【护理评估】——护理诊断 营养失调 潜在并发症：脱水、电解质紊乱、酸碱平衡失调、窒息 【护理评估】——护理措施 一般护理：体位、心理护理 饮食护理：清淡、易消化，少量多餐；补液 对症护理 病情观察：呕吐时间方式次数；有无呛咳及窒息；饮食情况 用药护理：胃复安 呕血与黑便 呕血：上消化道和胆道、胰腺等部位出血 黑便：上消化道出血（50ml）后，血红蛋白中的铁在肠道经硫化物作用形成黑色的硫化铁随粪便排出。 黑便可单独出现，呕血常伴黑便。 【护理评估】——健康史 消化性溃疡——最常见 食管胃底静脉曲张破