药品管理制度（ppt36页)(1).ppt

（四）药品管理制度;1、病房药品管理制度;4、各类注射药、内服药、外用药分开放置，并有醒目标志。 5、毒、麻、限剧药品，应设专用抽屉存放，专人加锁管理，做好交接有记录。使用后保留空安瓿，由医师开专用处方，连同空安瓿向药房领取。 4、抢救药品必须放置在抢救车内，定量、定位放置，标签清楚，处于备用状态，班班核对，保证随时急用。 5、特殊及贵重药品应注明床号、姓名，单独存放并加锁。 ;6、需要冷藏的药品(如白蛋白、胰岛素等)要放在冰箱内，以免影响药效。 7、患者的药??专药专用，停药后及时退药。;2、安全用药管理制度;4、口服药做到看服到口、及时收回空药杯。 5、注射药物须经两人核对；静脉用药应在药瓶上注明患者姓名、床号、药物名称和剂量，由另一名护士核对后方可应用于患者。 6、使用抗生素时应询问有无过敏史，注意给药间隔时间，维持血液中的药物浓度。 ;7、护士应熟练掌握本科室常用药、特殊药的作用，适应症、不良反应及观察要点。尤其是新药，必须组织学习，严格按药品说明书规定用药。 8、发药或注射时，如患者提出疑问，应及时查清无误，向患者解释后方可执行，必要时与医生联系。;9、输液过程中，加强巡视，及时发现有无药物外渗，如有药物外渗需按药物外渗处理规范给予相应处理。 10、对因各种原因患者未能及时用药者应及时报告医生，根据医嘱做好处理，并做好护理记录。 ;3、剧、毒、麻药管理制度;医生开医嘱及专用处方后，方可给该患者使用，使用后保留空安瓿。 4、毒、麻药品要定期检查，如出现变质、过期应及时更换。 5、建立毒、麻药品使用登记本，注明患者姓名、床号、使用药名、剂量、使用日期、时间，并签字。 ;6、高危药品的存放有规范，在病区不得混合存放高浓度电解质制剂（包括氯化钾、磷化钾及超过0.9%的氯化钠等）、肌肉松弛剂与细胞毒性等高危药品，必须单独存放，有醒目的标志，并有使用剂量的限制。 7、对夜间、节假日的临时紧急用药及时从药学部门获得。;4、输注药物配物禁忌管理制度;物混合时，一次只加一种药物至输液瓶，待混合均匀后液体外观无异常变化再加另一种药物。 4、有色药液应最后加入输液瓶中，以避免瓶中有细小沉淀不易被发现。 5、严格执行注射器一人一针一管一用，以避免注射器内残留药液与所配制药物之间产生配伍反应。 6、根据药物性质选择溶媒，避免发生理化反应。 ;7、根据药物的药理性质合理安排输液顺序，对存在配伍禁忌的两组药液，在使用时应间隔给药，如需序贯给药，则在两组药液之间，用葡萄糖注射液或生理盐水冲洗输液管。;8、在更换补液时如发现输液管内出现配伍反应时，应立即夹管，重新更换输液器，再次检查输液瓶及输液管内有无异常，在输入液体时定时巡视，观察患者的反应，有无不适表现。 ;5、输注药物安全管理制度;2、确保输液用具安全 输注药物前必须认真检查输液用具有效期、包装的完整性。如已过期则不可重新消毒再使用。 3、药物的安全使用 在静脉输液治疗流程中药物的领取、摆药、配置、查对、更换液体等步骤，必须确保每一个步骤安全，才能保证输液的安全。 ;(一)医嘱查对 药物在使用前必须由2人以上核对医嘱，确认医嘱无误后才能执行。执行医嘱前需打印好输液瓶签、输液卡，由专人负责摆补液。 (二)溶液查对 摆补液者必须认真检查每一袋／瓶溶液的质量，确保它的安全性。为了避免出错，按照以下流程检查溶液：;1、软包装溶液检查方法 一挤二照三倒转四复照：一挤：双手用力挤压软包装，检查有无渗液，如发现有渗液，说明软包装已有裂缝，溶液已污染，不能使用；二照：对光照看溶液的质量：认真观察溶液有无沉淀、絮状物、霉点等；三倒转：将溶液上下倒转后再检查有无漂浮物或絮状物；四复照：再一次对光照看溶液，检查其质量。如检查溶液时发现有异常马上更换并上报护理部处理。 ;2、瓶装溶液检查方法 与软包装溶液检查法类似。方法：一拧二摇三照四倒转：一拧：用拇指、食指、中指三个手指轻轻地拧瓶塞，检查其松紧情况，如不能拧动或轻微动视为正常，如轻轻一拧其活动度很大，则提示该溶液不能使用；二摇：轻轻地摇动瓶身；三照、四倒转与软包装溶液检查方法相同；;3、准确张贴输液瓶签 张贴瓶签前必须认真核对溶液的名称、浓度、剂量与瓶签是否相符，核对无误后才能张贴。 (三)配药 补液摆好后，配药者在配药前必须再认真查对一次，确认药名、浓度、剂量无误后严格按无菌操作加药，药液尽量做到现配现用。 ;(四)更换液体 更换液体时必须先检查将要接瓶的液体有无混浊、沉淀等。查对相邻二组液体有无配伍禁忌，如无才能接瓶，更换后应仔细观察二者的反应是否有沉淀、混浊的现象出现，如有马上更换输液管；对两种已知有配伍禁忌的液体不能相邻输入，中间应有其他的液体间隔，如无其他液体，应用;生理盐水间隔。