XX医院各委员会组成及职责.docx

精品文档 精品文档 PAGE PAGE17 精品文档 PAGE .. 医院各委员会组成及职责 医院院务委员会 一、组成 主任委员：院长副主任委员：书记、业务副院长行政副院长委员：办公室主任医务部部长财务部部长护理部部长后勤部部长信息部部长临床、医技、药剂科室主任 二、职责 1、院务会在院长领导下进行工作，负责议论研究医院发展建设中的重要问题，并作出决策。 2、对上级领导机关布置的重要工作和医院的重要工作，研究拟订贯彻落实的举措。 3、拟订医院办院目标、发展规划、科室设置、年度工作计划、人才培养计划、全院规章制度、重要科研项目和技术设备引进计划等。 4、拟订医院的教学、科研、医疗和人事、行政、后勤等工作方案。 5、拟订医院经费预决算、自留资本的使用、大型设备设置及大型基本建设、维修等项目的实施方案。 6、审议干部、员工的重要奖惩。 医疗质量与安全管理委员会 一、组成 主任委员：院长 副主任委员：业务副院长 行政副院长 委员：医务部部长护理部部长院感、临床、医技、药剂科室主任及各科护士长 二、职责 1、负责全院的医疗质量、护理质量、院感、药事、医技质量等工作。 2、负责对医疗质量管理和人员进行质量教育和培训工作，不断提高全院员工质量意识，树立质量第一的观点。 3、拟订医院质量管理目标方案、管理标准及质量控制评论体系并组织实施。拟订有关质量管理制度，进行质量查核和奖惩。 4、根据医院发展情况，调整和修订医疗服务质量管理与质量控制评论体系，保证医疗服务质量得到持续改良。 5、负责组织和实施医疗、医技、药事、护理、院感质量的检查、评论、查核、提出整改举措和反应情况、检查落实等工作。 6、协调各部门、科室及各个质量管理环节，组织科室质量管理小组开展活动。负责敦促检查各科室、各部门的质量管理工作。 7、负责检查剖析医院发生的医疗、护理缺陷的原因，判断缺陷的性 ;. .. 质，拟订改良或控制举措。组织医疗差错和医疗纠葛、医疗事故的鉴定工作。 8、做好医疗服务质量剖析，为院领导决策提供参照；学习国内外先 进管理经验，不断提升医疗质量管理水平。组织医护人员进行业务学习、“三基”培训查核。对开展新技术、新项目进行审核并按规定上报。 9、每季度召开一次委员会工作会议，议论和审定医疗质量、护理质 量、院感、药事、医技质量管理中存在的问题，提出并落实整改举措，特殊情况可随时召开会议。 10、委员会主任全面负责委员会各项工作，副主任辅助主任做好委员会有关工作，秘书在委员会主任的领导下负责开展委员会的平时工作，组织筹办委员会会议并负责会议的记录和会议文件的保存。 护理质量管理委员会 一、组成 主任委员：业务副院长副主任委员：护理部部长委员：各科护士长 二、职责 1、在院长领导下，负责医院的护理质量管理，确立医院的护理质量管理目标和工作计划。 2、对全院护理工作进行全面质量管理，拟订质量管理目标及确实可行的达标举措，定期检查、查核与评论。 3、对护理技术操作、消毒隔绝及消毒灭菌效果，进行严格的指导和监测。每月举行2次科室护士长会议，研究解决有关护理质量问题。 4、每月1次，开展护理质量检查活动；负责敦促各级护理质控组对全院各科室的护理工作进行护理质量检查，落实各项护理中心制度和护理常规。 5、每月组织1次全院护理差错事故剖析议论会。对护理缺陷、事故进行剖析、议论、鉴定，提交办理建议，并将护理缺陷、事故及投诉议论结果和改良举措通告全院。 6、定期组织护理学习及护理查房，推行护理新理念、新技术，不断完善有关管理制度。根据各项工作制度、岗位职责、质量查核标准、工作程序，定期进行护理质量的监控和护理人员的培训。 7、每年举行1次护理岗位技术竞赛，提高护理人员基本技术；每年起码1次，开展护士礼仪、护理技术，以及质量管理知识的培训。 8、每季度召开1次护理质量管理委员会会议，对护理质量问题进行剖析和研究；定期组织护理专家及管理人员对全院发生的护理差错进行议论，剖析和讲评，提出整改建议与防范举措。 ;. .. 9、年终总结医院护理质量中存在的问题，作出修订计划，以不断提高医院的护理质量。 10、学习国内外先进护理管理经验，组织好医院护理科研工作。 医院传染管理委员会 一、组成 主任委员：业务副院长 副主任委员：院感科科长 医务部部长 护理部部长 预防保健科科 长 委员：质控科科长 后勤部部长 临床、医技、药剂科室主任及各科 护士长 二、职责 1、仔细贯彻国家有关医院传染管理方面的法律法例及技术规范、标 准，拟订医院预防和控制医院传染的规章制度、医院传染诊断标准并监察实施。 2、根据预防医院传染和卫生学要求，对医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设备和工作流程进行审查并提出建议。 3、研究并确定医院的医院传染管理工作计划，对计划的实施进行查核和评论。 4、研究确定医院