防控疫情常态化ppt课件[文字可编辑].ppt

肝移植手术 ? 通宵的肝移植手 术大出血 ? 下午病人报告 HIV 初筛阳性 ? 4 个医生 2 个护士 个人防护用品：如何正确选择和使用？ ? 口罩 ：保护口 / 鼻 全面具 – 保护呼吸道，抵御空气传播的病原体 ? 手套： 保护双手 ? 隔离衣 / 防护服 / 防水围裙： 保护皮肤和 / 或衣服 ? 眼罩 ( 护目镜 ) ： 保护双眼 ? 面罩： 保护脸、口、鼻和双眼 ? 帽子、胶鞋 、 鞋套（？） 用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品 口罩 纱布 / 棉纱口罩 （已停用） 一次性医用口 罩 一次性外科口罩 （行业标准 YY0469-2004/2011 ） 医用防护口罩 （例： N95 口罩） 34 佩戴口罩的注意事项 ? ? ? ? 佩戴口罩前后都必须清洁双手 要让口罩紧贴面部 口罩有颜色的一面向外：防水层、过滤层、吸湿层 系紧固定口罩的绳子，或把口罩的橡筋绕在耳朵上，使 口罩紧贴面部 ? 口罩应完全覆盖口鼻和下巴 ? 把口罩上的鼻夹沿鼻梁两侧按紧，使口罩紧贴面部 手套 ? 工勤手套 ? 薄膜手套 ? 乳胶手套 ? 丁腈手套 36 隔离衣 / 防护服 / 防水围裙 隔离衣 隔离衣 隔离衣 手术衣 防护服 防水围裙 37 隔离衣穿戴注意事项 ? 规范的基础上 舒适为主 ? 指征 ? 血液体液喷溅可能： 为多重耐药菌患者吸痰、 口腔科气溶胶操作等 2020/7/26 39 40 防护鞋 ? Summers 等研究发现手术后约 31% 的鞋里面有肉眼可 见的浸湿的血液。 ? 日本 Yoshikawa 等在监测过程中发现 , 日本医务人员锐 器伤中脚的比例 (1.5%) 显著高于美国 (0.6%),(P0.001) ? Summers P R, Biswas M K, Portera S G, et al. Blood-saturated operating-room shoe covers[J]. West J Med, 1992,157(2):184-185. ? Yoshikawa T, Kidouchi K, Kimura S, et al. Needlestick injuries to the feet of Japanese healthcare workers: a culture-specific exposure risk[J]. Infect Control Hosp Epidemiol, 2007,28(2):215-218. 脚背全防护拖鞋 个人防护 个人防护 个人防护 个人防护 个人防护 保持 1 米以上距离 1 、无需诊疗操作时，尽可能保持远的距离。 2 、进行诊疗操作时，尽量减少近距离接触时间。 尤其门诊医生，应尽可能与患者及陪人保持距离 。 47 双向防护方面存在的问题： 1 、医务人员防护用品使用不规范。 （ 1 ）口罩未遮住口鼻； （ 2 ）一次性手术衣不系带； （ 3 ）医用帽子未尽可能遮住头发； （ 4 ）手术医生或麻醉医生系带式口罩佩戴不规范， 下方系带过松。 （ 5 ）外科口罩佩戴时间过长。 （ 6 ）频繁触碰口罩外侧污染面。 （ 7 ）防护用品不按流程穿脱，尤其是摘或脱的 过程。 48 注意事项： 医用外科口罩遇污染或潮湿随时更换。医用防护口 罩佩戴后需做密合性试验，一般 4 小时更换，污染或潮湿时随 时更换。禁止戴着护目镜 / 防护面罩、穿着隔离衣离开诊疗区 域。可重复使用的护目镜、防护面罩用后立即消毒，用 75% 酒 精或 1000mg/L 含氯消毒剂浸泡 30 分钟并清洗晾干以后方可再 次使用。 49 标准预防的主要措施 ? 手卫生 ? 使用个人防护用品，避免接触病人的体液和非完整的皮肤 ? 呼吸道卫生和咳嗽礼节 ? 预防锐器伤 ? 正确处理医疗废物 ? 清洁消毒环境和呼吸道设备 咳嗽或打喷嚏的危害 ? 一次喷嚏可喷出约 1.2 万个小飞沫 , 是每次咳嗽排放量的几十倍 ? 喷嚏喷射如果顺风的话 , 可达 9 米远 , 并以每秒钟 30 米以上的速度飞行。 ? 流感、麻疹、腮腺炎、百日咳、 白喉、脑膜炎、猩红热、肺结核 等传染病 , 都可通过飞沫传播的 。 51 呼吸卫生和咳嗽礼仪 ? ? 手卫生 不应对着人咳嗽或打喷嚏； 应用纸巾或肘部衣袖覆盖 口鼻 安全的社交距离 患者戴一次性外科口罩 ? ? ? ? 52 标准预防的主要措施 ? 手卫生 ? 使用个人防护用品，避免接触病人的体液和非完整的皮肤 ? 呼吸道卫生和咳嗽礼节 ? 预防锐器伤 ? 正确处理医疗废物 ? 清洁消毒环境和呼吸道设备 锐器伤案例 妙龄护士，感染艾滋病！！！ ? ? 什么是职业暴露 : 是指医务人员以及有关工作人员在从事临床医疗及相关工作的过程中意外被艾滋病、乙型肝炎、丙型 肝炎和梅