急救护理技术第二章院前急救和护理PPT[文字可编辑].ppt

现 场 救 护 ? 失血性休克：可紧急应用抗休克裤 抗休克裤的应用 抗休克裤（ anti-shock trousers ， AST ）是利用充气加压 原理研制成的裤状止血固定器材。穿着抗休克裤能有效降低受 压部位血管内的压力梯度，使伤口面积变小，出血量减少，对 抗休克、骨折固定有一定的作用。是通过对中空气囊充气，使 外加压力作用于腹部及下肢血管，达到止血和骨折固定的目的 急救护理技术 急 救 护 理 技 术 第二章 院前急救与护理 学 习 目 标 1. 具有尊重患者及家属、主动提供紧急医护服务的责任意识 2. 掌握院前急救原则 3. 熟悉院前急救的特点、工作任务 4. 了解我国院前急救的工作模式 5. 熟练掌握院前急救现场评估、现场救护、搬运与转运技术 6. 学会院前急救工作中的有效沟通与协作配合方法 第一节 院前急救概述 ? 院前急救是指对急危重症和（或）创伤病人在进入医院前 进行的医疗救护，包括伤病现场医疗救护、转运及途中监 护等环节 广义上 目击者或医护人员 在伤病现场 对病人进行的 必要的初步救护 以维持其基本生命体征， 减轻病人痛苦的医护行为 ? 狭义上 ? 专业的急诊急救医务人员 ? 为病人提供的 ? 现场急救、分诊转运、 途中监护等紧急救护服务 ? 知识窗 第一目击者 按照国际惯例，如今我们把目睹现场事件发生的人员， 统称为第一目者（ first responder ）或是第一反应人。 无论在家中、办公室、公共场所、街道或工地等，遇到 紧急情况时，第一目击者应本着人道主义和友爱精神 去救助他人。立刻利用本人或旁人的手机、小灵通、 现场附近的电话等一切可利用的通讯工具，拔打“120” 救援。同时选用正确、有效的简单方法施救，维持伤 病者的生命，等待医疗人员与救护车的到达，为伤病 者尽可以地争取抢救条件和时间。 院前急救目的与工作范畴 目 的 1. 维持生命 2. 防止伤势和病情 恶化 3. 促进康复 院前急救目的与工作范畴 工 作 范 畴 1 ．承担呼救病人的院前急救，这是主要和经常性的任务 2 ．承担突发意外事故、灾难或战争时的紧急医疗救护任务 3 ．承担大型集会或重要活动、执行特殊任务时的急救医疗 保障工作 4 ．承担急救通讯网络的枢纽任务即担负急救中心（站）、 医院和上级行政部门的通讯联络工作 5 ．承担急救知识的宣传与普及工作 院前急救重要性及特点 重 要 性 1. 最大限度地减少了病人的 “无治疗期” 2. 为挽救病人生命赢得宝贵 的抢救时机 3. 为后续院内救治打下良好 大家应该也有点累了，稍作休息 大家有疑问的，可以询问和交流 10 院前急救重要性及特点 特 点 1 ．紧 急 性 2. 随 机 性 3. 复 杂 性 4. 艰 难 性 5. 社会性和协调性 院前急救的原则 1 先排险 后施救 2 3 4 5 急救与呼救并重 搬运与医护的一致性 先救命 先重伤 先固定 后运送 后轻伤 后搬运 我国院前急救工作模式 院前急救质量评价 院前急救效果 急救反应时间、 急救设备、 急救人员能力和 急救技术水平、 院前急救系统管理 院前急救时间 1. 急救反应时间 ( 国标目标 5 ～ 10min) 2. 现场抢救时间 3. 转运时间 院 前 急 救 质 量 知识窗 急救白金 10 分钟 在紧急情况下，从紧急事件发生到最初的 10 分钟左右是 急救或处置的关键时间，在此段时间内进行急救处理可 以大大缩短抢救时间和（或）提高抢救成功率，这一时 间段叫做“急救白金 10 分钟” （ emergency platinum 10minutes ， EP10M ） 第二节 院前急救护理 工作情景 导入 现场评估与紧急呼救 现 场 评 估 1. 环境及病因评估立即脱离危险环 境 现场评估与紧急呼救 2 ．病情评估 判断意识 观察瞳孔 现场评估与紧急呼救 2 ．病情评估 判断呼吸 触摸脉搏 现场评估与紧急呼救 紧 急 呼 救 1. 快速启动 EMSS 现场评估与紧急呼救 2. 电话呼救时说明的内容 120 1. 身份、电话号码 2. 地点、周围地标 3. 最危急的病情或受伤状况 4. 呼救人有效电话号码及姓名 多位伤病员：伤害性质、发 生原因、受伤人数及严重程度 知识窗 急救呼救电话 在紧急事件发生时，为了尽早启动 EMSS 系统，各国均 设有统一的、易于记忆的专门急救呼叫电话：美国为“911” 法国为“15”；日本“119”。我国 1986 年将“120”定为 医疗急救电话。近年来，中国红十字会系统建立了 “999” 急救电话，我国香港地区急救电话也为“999” 检 伤 分 类 检伤人员要求 执行此项工作的医 原则 护人员应具有丰富 必须遵循检伤、分类、 的急救工作经验和 抢救同时并举的原则 较