医院电子病历管理规定.pdfVIP

医院电子病历管理规定 （一）目的 为促进医院电子病历的应用与完善， 规范电子病历使用行为， 维 护电子病历实施后各方当事人的合法权益， 根据 《中华人民共和国执 业医师法》 《医疗机构病历管理规定》 《病历书写基本规范》 《护士条 例》《处方管理办法》《医疗机构药事管理规定》 《电子签名法》《医疗 机构管理条例》 《医疗事故处理条例》 《电子病历基本规范（试行）》 等，结合医院实际情况制定本规定。 （二）定义 电子病历是指医务人员在医疗活动过程中， 使用信息系统生成的 文字、符号、图表图形、数字、影像等数字化信息，并能实现存储、 管理、传输和重现的医疗记录， 是病历的一种记录形式， 包括门 （急） 诊病历和住院病历。 由各业资电子病历系统是指医疗机构内部支持电 子病历信息的采集、存储、 访问和在线帮助并围绕提高医疗质量、保 障医疗安全、提高医疗效率而提供信息处理和智能化服务功能的计算 机信息系统。 （三）基本要求 1. 医疗机构应用电子病历应当具备以下条件