医学影像诊断学：髓内肿瘤.pptVIP

髓内占位 椎管内肿瘤分类 部位 儿童 成人 髓内 40% 20% 髓外硬膜下 10% 60% 硬膜外 50% 20%  椎管内硬膜内占位 髓外硬膜下 髓内 发病率 90% 10% 位置 蛛网膜下腔 脊髓髓内 肿瘤类型 神经鞘瘤 室管膜瘤 脊膜瘤 星形细胞瘤 蛛网膜下腔转移或种植转移 血管网织细胞瘤转移 表样或表皮样囊肿 表样或表皮样囊肿 髓内肿瘤 胶质瘤：90％? 星形细胞瘤：儿童60％，成人40％ ? 室管膜瘤：成人60％，儿童40％ 其他肿瘤：10% ? 血管网织细胞瘤 表皮样囊肿，皮样囊肿，畸胎瘤 转移瘤 节细胞胶质瘤，胶母等 ? 脊髓增粗，病变周围蛛网膜下腔变窄 髓内肿瘤约占椎管内肿瘤的15% 共同征象: 脊髓局限或弥漫肿胀,近于对称性 双侧蛛网膜下腔变窄 髓内肿瘤近或远侧常伴脊髓空洞 室管膜瘤 定位:脊髓各段,但好发于腰骶段、圆锥、终丝 脊髓增粗,病变范围达4-5个椎体节段 瘤体边界较清楚 信号不均匀,以长T1,长T2信号为主 可囊变、出血 肿瘤近或远侧可有脊髓空洞形成 增强扫描实质部分均质显著强化 诊断要点 好发于成人 好发于胸腰段 病灶边界清楚 易囊变、出血 增强扫描强化程度不一 室