医学影像诊断学：颅脑病变MRI诊断-脑变性病.pptVIP

前,后柱均受累 9个月后 放射性脑损害 与放射量、时间、位置等有关 还与年龄、身体状况、血管硬化等有关 机理 放射线直接损伤脑的神经组织 放射线引起血管损伤而产生缺血性改变 免疫性损伤 发病潜伏期长短不一，从放射后至20年不等 MRI表现 放射性脑病病灶为与放射部位相符 以白质受累为主，皮质受累轻 病灶范围不符合血管支配 有时不易与肿瘤复发鉴别(MRS) 晚期多有受累部位的脑萎缩 放射性脑脊髓损害 水肿坏死型 病灶边界不清、周围水肿明显 大面积死水肿有占位效应 增强扫描有明显血脑屏障破坏 液化囊变型 病灶类圆形，边界清 长T 1 长T2 类脑脊液信号 周围无明显水肿 无占位效应 增强无强化 胼胝体脱髓鞘脑病综合征(胼胝体变性) Marchiafava Bignami disease,MBD 是一种少见的发生于酗酒者的疾病 它的组织病理学的变化与CPM较为相似 但病变主要发生在胼胝体 急性的多在胼胝体膝部和压部 慢性的多在胼胝体体部 呈长T1,长T2改变,可伴胼胝体萎缩 Wernicke’s脑病（胰性脑病） 与嗜酒,胃肠疾病等消耗性疾病导致VB1缺乏有关 临床上多呈急性或亚急性发病 眼肌麻痹,共济失调,精神障碍为典型的三联征 部位有特点:导水管周围,中脑顶盖,第三,第四脑室旁,乳头体,丘脑为最常见部位 Wernicke’s脑病 T1WI呈低信号,T2WI呈高信号 急性期DW