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胸腰椎骨折内固定术患者的护理体会(护理学毕业论文)
文档信息
主题:
关于“医学心理学”中“骨科学”的参考范文。
属性:
F-00XFFH,doc格式,正文3204字。质优实惠,欢迎下载!
适用:
作为文章写作的参考文献,解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容摘取等相关工作。
作者:
佚名
目录
TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1
正文 1
搞要 2
关键字:胸腰椎骨折内固定术;护理体会;手术前后 2
一、资料与方法 3
1. 2 护理方法 3
1. 2. 1 术前护理 3
1. 2. 2 术后护理 4
二、结果 6
三、小结 6
参考文献: 7
论文原创声明(模板) 7
论文致谢(模板) 7
正文
胸腰椎骨折内固定术患者的护理体会(护理学毕业论文)
胸腰椎骨折是指由于外力造成胸腰椎骨质连续性的破坏。这是最常见的脊柱损伤。在青壮年患者中,高能量损伤是其主要致伤因素,如车祸,高处坠落伤等。老年患者由于本身存在骨质疏松,致伤因素多为低暴力损伤,如滑倒、跌倒等。胸腰椎骨折患者常合并神经功能损伤,且由于致伤因素基本为高能损伤,常合并其他脏器损伤,这为治疗带来了极大的困难和挑战。
搞要
摘要:目的探讨胸腰椎骨折内固定术患者的护理对策。方法回顾分析120例胸腰椎骨折内固定术患者的临床资料,分析患者术前心理状况、对胸腰椎骨折内固定术的了解情况以及对术后护理知识的了解情况,制定护理计划,并根据病情变化及时调整护理措施。结果120例患者中9例完全截瘫,其余患者均不同程度康复,未出现护理并发症。结论加强术前及术后护理,为患者提供细致周到的护理是预防并发症的发生,对胸腰椎骨折患者的恢复有着非常重要的意义
关键字:胸腰椎骨折内固定术;护理体会;手术前后
脊柱骨折十分常见, 间接暴力所致占绝大多数, T12~L1是胸腰椎损伤中发病率最高的部位, 胸腰段脊髓前间隙小, 骨折时易造成脊髓前方受压[1]。其临床表现主要有脊髓或脊神经根受压或损伤症状, 如患处疼痛、双下肢乏力、麻木, 大小便障碍, 严重时甚至出现截瘫。胸腰椎骨折的治疗主要有非手术治疗(牵引、固定休息、睡硬板床、服药等)和手术治疗, 手术治疗有骨折内固定、椎管减压、植骨融合、骨水泥强化术等。本科2006年12月~2015年6月对收治的120例胸腰椎骨折内固定术患者的护理进行总结、分析、实施, 患者均不同程度康复, 未发生护理并发症, 现报告如下。
一、资料与方法
1. 1 一般资料 2006年12月~2015年6月本科共收治120例胸腰椎骨折内固定术的患者, 年龄41~71岁, 女76例, 男44例。
1. 2 护理方法
1. 2. 1 术前护理
1. 2. 1. 1 心理护理 由于骨折后患者卧床不起, 生活不能自理, 有一部分患者焦躁不安, 不愿与人沟通。所以早期对患者心理进行干预, 可使其正确面对疾病, 加强心理支持, 主动关心患者, 减轻患者手术的心理压力, 增强信心。要耐心讲解手术的目的, 手术方法及术后注意事项和可能出现的并发症, 消除或减轻患者的思想负担, 帮助患者积极治疗和康复护理。还要指导患者正确直线翻身法, 练习床上大小便。
1. 2. 1. 2 饮食与营养指导 术前营养要充足。提供富含高蛋白的易消化饮食, 鼓励患者多吃蔬菜水果, 增强抵抗力。术前1~2 d吃清淡易消化少渣食物, 保证术后2~3 d不解大便, 防止大便时伤口疼痛、内固定及植骨松动移位;术前晚22:00禁食, 术晨禁饮。
1. 2. 1. 3 休息与活动指导 嘱患者绝对平卧硬板床休息, 并协助患者正确直线翻身, 以防止骨折再次移位, 脊髓继发性损伤, 导致患者不全或完全性截瘫。
1. 2. 1. 4 一般指导 嘱患者术前1 d擦浴、剪指甲、剃胡须, 并以肥皂水擦洗术区皮肤, 术前2 h常规备皮, 减少术区皮肤毛囊的细菌数, 在一定程度上减少了感染的几率。术前还要保持良好睡眠, 减少紧张情绪。
1. 2. 2 术后护理
1. 2. 2. 1 体位 全身麻醉手术后患者平卧, 头偏向一侧, 硬膜外麻醉术后, 去枕平卧6 h。平卧时可压迫伤口止血。
1. 2. 2. 2 生命体征的监测 密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压, 给予心电监护、吸氧。血氧饱和度监测1次/h, 监测24 h至生命体征平稳, 如有异常, 及时报告医生。
1. 2. 2. 3 饮食与营养 术后6 h后方可进流质饮食, 术后1~2 d可进高蛋白、高热量、高维生素饮食, 鼓励患者多吃水果蔬菜, 多饮水。由于术后长期卧床, 患者的活动量明显减少, 肠道蠕动减弱, 肠内容物推进缓慢, 水分过度吸收, 导致大便干结、便秘。合理的饮食有助于肠道反射, 增强肠蠕动
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