不同剂量右美托咪复合地佐辛凯纷在子宫全切术后患者自控静脉镇痛（基础医学范文）.docVIP

不同剂量右美托咪复合地佐辛凯纷在子宫全切术后患者自控静脉镇痛（基础医学范文） 文档信息 主题： 关于“医学心理学”中“麻醉学”的参考范文。 属性： F-00NDL4，doc格式，正文5844字。质优实惠，欢迎下载！ 适用： 作为文章写作的参考文献，解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容摘取等相关工作。 作者： 佚名 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 搞要 1 关键字：右美托咪定；地佐辛；子宫全切术 2 1资料与方法 3 四组不良反应对比 5 四组血压、心率及儿茶酚胺、5-HT和SP对比 5 参考文献 7 论文原创声明（模板） 9 论文致谢（模板） 10 正文 不同剂量右美托咪复合地佐辛凯纷在子宫全切术后患者自控静脉镇痛（基础医学范文） 搞要 摘要：目的：分析比较不同剂量右美托咪定复合地佐辛在子宫全切术后患者自控静脉镇痛中的临床效果。方法：选取我院行腹腔镜子宫全切术患者120例。分为观察A组、观察B组、观察C组、对照组。观察A组为右美托咪啶μg/kg+地佐辛/kg+%氯化钠注射液+托烷司琼8mg；B组为右美托咪啶1μg/kg+地左辛/kg+%氯化钠注射液+托烷司琼8mg；C组为右美托咪啶μg/kg+地左辛/kg+%氯化钠注射液+托烷司琼8mg；对照组为地佐辛/kg+%氯化钠注射液注射液+托烷司琼8mg。观察患者术后1h、6h、12h、24h、48h的VAS、Ramsay评分、收缩压、舒张压、心率、血液中5-HT、P物质以及儿茶酚胺浓度，48h内不良反应情况。结果：与对照组比较，观察A组、观察B组术后6、12hVAS对照显著降低，观察A组术后1hVAS显著增高。与对照组相比，观察A组术后1h及观察B组术后1、6h和观察C组术后1、6、12、24h的Ramsay镇静评分增高；与观察A组相比，观察B组术后6h和对照组术后1、6h的Ramsay镇静评分增高；与观察A组相比，观察B组术后1h的Ramsay镇静评分增高。观察A组、B组不良反应发生率明显低于对照组；与观察A组、对照组相比，观察B组血压和心率以及肾上腺素和去甲肾上腺素波动更加平稳（）。结论：右美托咪定复合地佐辛在子宫全切术后患者自控静脉镇痛中的临床效果显著，但临床应用时要注意使用合适剂量，减少不良反应 关键字：右美托咪定；地佐辛；子宫全切术 【中图分类号】R711【文献标志码】A 子宫全切术后患者自控静脉镇痛通常选择单独使用阿片类镇痛药＼[1＼]，文献报道显示，此类方法在临床镇痛中虽起一定效果，但不良反应发生率较高仍成为困扰临床医生的难题＼[2＼]。使用理想的术后镇痛方法，能够减少患者不良反应的发生并促进患者健康回复，对于提高患者术后舒适度、改善生活质量至关重要。右美托咪定是较为新型的镇静药物，为α2肾上腺素能受体激动剂，在临床中不能替代阿片类镇痛药，但因其作用时间快，患者恢复效果好而备受临床医生喜爱＼[3＼]。该药物在国内临床应用时间相对较短，因此国人体内术后镇痛镇静剂量研究较少，而对于PCA泵来说，选择一个最理想的剂量至关重要。若给药剂量不足，则无法起到有效的镇痛作用，若剂量过量，则会提高不良反应发生率。因此，本次研究将采用右美托咪定联合地佐辛方法，探究其不同剂量在子宫全切术后患者自控静脉镇痛中的临床效果，为临床使用提供一定参考。 1资料与方法 一般资料 选取2012年6月至2014年6月我院子宫开腹全切术患者120例，本实验经医院伦理委员会批准，事先与患者已签知情同意书。年龄20～63岁，平均年龄（±）岁，平均体重为（±）kg，BMI为18～23kg/m2，ASA分级为Ⅰ-Ⅱ级。手术时间为（±）h，平均输液量为（1343±345）ml。其中，子宫肌瘤患者78例，子宫上皮内瘤变42例。所有患者均无严重心肺功能障碍以及内分泌疾病，且所有患者无既往长期服用镇痛药史，无慢性疼痛病史。将120例患者随机分为观察A组、观察B组、观察C组和对照组。观察A组平均年龄（±）岁，手术时间（±）h，平均输液量（1364±351）mL；观察B组平均年龄（±）岁，手术时间（±）h，平均输液量（1348±346）mL；观察C组平均年龄（±）岁，手术时间（±）h，平均输液量（1321±341）mL。所有患者麻醉诱导使用丙泊酚（批号KP622，阿斯利康公司，效应室浓度μg/mL）、舒芬太尼（批号：2l10707A3，宜昌人福药业有限责任公司，μg/kg）以及顺式阿曲库铵（批号：，恒瑞医药股份有限公司，/kg），维持麻醉使用丙泊酚（μg/mL）（marsh模式）、右美托咪定μg/kg?h、瑞芬太尼（批号：A4，宜昌人福药业有限公司，μg/（kg?min）、间断静注阿曲库铵（～5mg），术前30min时停止