2015新规范表格水利水电工程质量评定表三检表.docx

单元工程施工质量报验单 （承包［2014］质报22号） 合同名称：泉州市晋江防洪工程（一期）永春湖洋蓬莱堤段 C1标 合同编号: 致：福建省江海工程咨询有限公司 C20埋石校挡墙HZ0+389.32?HZ0+479.32段（单元编码C-1-45 ）单元工程已按合同要求完成施 工,经自检合格，报请核验。 附：C20埋石從挡墙HZ0+389.32?HZ0+479.32段（单元编码C-1-45 ）单元工程质帛:评定表 承包人：三明市水利水电工程有限公司 项目经理： 日期：2014 年12月21日 经核验，C20沌石砕挡墙HZ0+389.32，HZ0+479.32段（单元编码 C-1-45 ）单元工程的质宗: 口合格； □按附言提供补充材料、证明文件或重做、补做检验； □不合格，提交《施工质量缺陷处理措施报审表》。 附言： 监理机构：福建省江海工程管理有限公司 监理丄程师： 日期： 年 月 日 说明：本表-式 _份，由承?包人填写，监理机构审签后，承包人 2份，监理机构 发包人各 1份 水利水电工程 表2.1 混凝士单元工程施工质量验收评定表 单位工程名称 泉州市晋江防洪工程（一期）永春湖洋 篷莱堤段C1标 单元工程量 分部工程名称 左岸堤防工程 施工单位 三明市水利水电工程有限公司 单元工程名称、部位 C20埋右碇挡埼 HZ0+389.32 ?HZ0+479.32 段 心H期 2014年12月13日?12月21日 项次 工序名称、编号 工序质技验收评定等级 1 基础面、施工缝处理、1 优良 2 棋板制作及安装、2 合格 3 预埋件制作及安装、4 合格 4 △混凝土浇筑工序、5 合格 5 混凝上外观质揪检查工序、6 合格 施工单位 自评意见 各工序施工质敬全部合格，其中优R工序占 20.0%,且主要工序达到 合格等级. 单元工程质故等级评定为：合格 （签字，加盖公章） 2014年12月21日 监理单位 其核意见 经抽查并查駿相关检验报告和检验资料，各工序施工质M全部合格，其中优良工序占 ％,且主要工序 达到 等级 单元丁.程质虽等级评定为： （零字，加盖公章） 年 月曰 注1：对重要隐抵单元丄程和美僧部位单元丄程的施丄质量整收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体 要求应满足SL176的规定。 注2:本表所填单元工程虽?不作为施匸单位丁.程米结算计量的依据。  水利水电工程 ? 2.1.1 基础面、施工缝处理工序施工质量自检表 单位工程名称 泉州市晋江防洪工程（一期）永春湖洋 蓬莱堤段C1标 工序编号 1 分部工程名称 左岸堤防工程 施工单位 三明市水利水电工程有限公司 单元工程名称、部位 埋石战套墙 HZ0+389.32 - HZ0+479.32 段 施工日期 2014年12月13日?12月13日 项次 检睑项目 质最标准 检查（测）记录 合格数 台格率 基 础 面 主 控 项 目 1 基础面 岩基 符合设计要求 / / / 次基 族12保V房已花隊； 基础面符合设计要 求 / 1 / 2 地表水和地下水 妥善引排或封堵 / / / 股 项 目 1 岩面清理 符合设计要求；清洗 洁净、无积水、无积 渣杂物 / / / 施 工 缱 处 理 主 控 项 目 1 施瑾的留置位置 符合设计或有关施 工規范规定 施工缝的留置位置符合设计要求 1 / 2 施工壊面凿毛 基面无乳皮，成毛 面，微露粗砂 植工缝已处理，基面无乳皮，成毛面，微霧粗砂 / / 股 项 目 1 鐘酬理 符合设计要求；清洗 洁净、无积水、无积 渣杂物 缝面已清洗洁净、无积水、无积渣杂物等，符合 设计要求 / / 主控项目检验结果全部符合质虽标准要求，一般项目逐项检验结果全部符合质虽标准要求。 工序质話等级评定为：优良 班组初检意见： 年 月 日 施工队（员）其检意见： 年 月 日 质检员终检意见： 年 月 日  水利水电工程 表2.1.2 模板制作及安装工序施工质量自检表 单位工程名称 泉州帀晋江防洪工程（一期）永春湖洋 蓬莱堤段C1标 工序编号 2 分部工程名 甲7C丄程备 部位 称 左K 堀 ! ~ 枇程 施丄单位 三明市水利水电工程有限公司 林 HZ0+389.32 HZ0+479.32 段 施工日期 2014 年 12 月 14 日~ 12 月 15 |1 顼成 检燹项目 质;it标准 橙查（測）记录 台格车 主 控 项 目 1 — 稳定性.I 强度 程 则度和 满足混凝土施工荷载要求，并符合模 板设计要求 褶足混凝上施工荷载要求，并符合棋板设 计要求 / / 允许偏差0~+5mm / / / 3 排架、 梁板、 柱、墙 结构 断面 尺寸 允许偏差土 10 mm / 轴线 位置 允许偏差土 10 mm / / / 垂巾 度 允许偏差土 5 mm / / /