脑损伤患者出现烦躁是较为常见的病症.docxVIP

精品文档 颅脑损伤后烦躁患者护理 脑损伤患者出现烦躁是较为常见的病症，尤其是有额叶损伤的患者，是病情转归的提前 信号。 患者由深昏迷而逐渐出现烦躁， 往往是意识障碍变浅至清醒过程中的征兆， 提示病情 向好的方向发展。相反， 患者由清醒或浅度意识障碍而出现烦躁， 往往是病情加重、向坏的 方向发展的征兆。但并不是不可以转换的，如昏迷 → 烦躁，能得到及时、正确的处理，烦躁 得到控制以至清醒而顺利康复， 否则烦躁长时间发作，可加重颅内损伤，加重机体消耗，颅 内压增高甚至昏迷， 造成不可逆的颅脑损伤。 颅脑挫伤可造成脑功能障碍及颅内压增高， 烦 躁不仅可使血压升高，加剧颅内压增高，而且可诱发致脑疝形成，进一步加重脑功能障碍， 颅脑损伤病人大剂量使用脱水剂和激素可引起电解质紊乱及酸碱平衡失调， 出现低钠低钾及 酸中毒，造成内环境紊乱，引起烦躁。激素可提高中枢神经系统的兴奋作用，用药后可能会 出现兴奋、激动、失眠、狂躁等征象。使用脱水剂后未及时导尿，发生尿失禁（完全性）、 尿潴留或留置导尿管的刺激不适 （表现为牵拉尿管），亦为常见的烦躁原因。 如有合并伤时 采取被动体位引起的不适， 以及脱水出现口渴现象， 亦也出现烦躁， 病情恢复过程中的烦躁较病情加重时出现的烦躁较轻。 护理对策 3.1 密切注意神志、 瞳孔、 血压、 脉搏、呼吸的变化， 分清导致患者烦躁的主要原因 特 别是颅内压及血压升