一例肝豆状核变性的护理查房.ppt

一例肝豆状核变性的护理查房;定义;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;疾病分类和表现;疾病分类和表现;疾病分类和表现;病情介绍;拟“药物所致锥体外系反应”住院治疗。病后神志清、精神可，食欲、睡眠欠佳，大小便正常。入院：体温36.6℃；脉搏64次/分；呼吸20次/分；血压142/96mmHg，有行走迟缓表现，平地行走稍困难，可上下楼。言语欠清晰、欠流利，对答切题，定向力、判断力、计算力稍差，眼球活动正常，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反射灵敏，入院后予营养脑细胞、抗震颤、抗精神异常、康复等治疗。;病史介绍;九龙精神病院住院，症状无好转，之后转至柳州龙塘医院住院，长期口服“氯氮平、奥氮平、草酸艾司、西酞普兰”治疗，具体量不详。平时有行走迟缓表现，平地行走稍困难，可上下楼。 ;辅助检查：;辅助检查; 经治疗患者意识清醒，对答切题，言语不清，构音障碍，精神较前好转，站立尚可，但尚不能行走，四肢肌力正常，肌张力稍增高。目前诊断：1、肝豆状核变性 2、器质性精神障碍。根据病情提出以下护理诊断和护理措施： ;护理诊断：;护理措施：;将物品放置在易取的地方，如呼叫器，水杯、纸巾等鼓励病人独立完成生活自理，增强病人自我照顾的能力和信心。 嘱家属加强看护，加床栏，贴防跌倒标示，外出或站立时一定有专人陪护，以防跌倒。 ;3　饮食护理 ??①禁止使用铜制的炊具、器具烧煮食物,禁用含铜高的食物,如:肥猪肉、动物内脏和血、牛肉、鸡蛋、香菜、茄子、葱等。② 适宜日常低铜食物有瘦猪肉、瘦鸡鸭肉、马铃薯、小白菜、萝卜等。 ③适量选用高热量、高维生素。多食水果，防便秘，忌油炸、过冷过热对消化道刺激性强的食物。;4　对症护理 ??? ①对肝豆状核变性脑病患者应注意忌服兴奋神经系统的食物,如浓茶、咖啡、肉汤、鸡汤等食物,以免加重???损害;对肝豆状核变性引起肝硬化及肝功能代偿期的病情严重合并有腹水的,一般予低盐高蛋白饮食,多食黑鱼汤、冬瓜汤有利尿消肿功效。出现假性球麻痹等引起吞咽困难者让他们禁止进食馒头、包子、烧饼等块状食物,以防止误咽、阻塞气管引致窒息,应尽量让患者服用软食或半流质饮食。;②对肝豆状核变性患者有肌强直或严重震颤、不自主运行等症状者,因其体力消耗过多,选用蛋清、牛奶及奶制品等优质蛋白质。这类食物中不仅低铜,而且长期服用有排铜效果,还有保护肝脏的作用。 ③对低钙患者多食去油骨头汤、蛋黄等含钙丰富的食物,必要时口服或静脉补充钙剂。;④对肝豆状核变性出现溶血性贫血的患者,嘱其多补充含铁和VitC多的食物。 ⑤对有精神症状而拒食的患者,要耐心劝喂,必要时采用鼻饲或静脉营养供给,以保证营养需要。另一方面还注意维持水、电解质平衡。 ;疾病治疗;药物的监测;5 康复护理;6.心理护理;出院指导; 谢 谢 聆 听！