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第六版新冠肺炎诊疗方案 第六版新冠肺炎诊疗方案“中医治疗”完全版 国家卫生健康委员会发布了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》（以下简称“第六版”），结合目前抗疫的经验和成果总结， 第六版相较于第五版诊疗方案有明显转变。其中，中医治疗方案的变动处特殊多。今日，我将用一张表格，带大家清楚读懂第五版和第六版内中医治疗方案的不同之处。另外，世界卫生组织第一时间授权翻译出版的《传染病暴发伦理问题管理指南》中文版也于昨日由中国中医药出版社正式出版，并在全网免费公开！（文末可免费阅读全文）第六版的修改是通过对临床中医治疗的深入观看，在总结分析全国各地中医诊疗方案、梳理筛选各地中医治疗经验和有效方药基础上，结合已印发的各项通知和规范等，进行的调整和补充。 其中，转变较大的是将临床治疗期分为轻型、一般型、重型、危重型、复原期，并对于临床治疗期患者推举了通用方剂“清肺排毒汤”。同时，对于轻型、一般型、重型、危重型和复原期的临床表现、推举处方及剂量等方面均有调整，还特殊增加了服法说明。另外，新方案中增加了适用于重型、危重型的中成药（包括中药注射剂）的具体用法。将两版中医治疗方案的区分制成下表，供大家参考。 点击查看大图 点击查看大图 附 1：清肺排毒汤 基础方剂：麻黄 9g、炙甘草 6g、杏仁 9g、生石膏 15～30g（先煎）、桂枝 9g、泽泻 9g、猪苓 9g、白术 9g、茯苓 15g、柴胡 16g、黄芩 6g、姜半夏 9g、生姜 9g、紫菀 9g、冬花 9g、射干 9g、细辛 6g、ft药 12g、枳实 6g、陈皮 6g、藿香 9g。 服法：传统中药饮片，水煎服。每天一付，早晚两次(饭后四特殊钟)， 温服，三付一个疗程。 如有条件，每次服完药可加服大米汤半碗，舌干津液亏虚者可多服至一碗。(注：如患者不发热则生石膏的用量要小，发热或壮热可加大生石膏用量)。若症状好转而未痊愈则服用第二个疗程，若患者有特殊状况或其他基础病，第二疗程可以依据实际状况修改处方，症状消灭则停药。 处方来源：国家卫生健康委办公厅国家中医药管理局办公室《关于推举在中西医结合救治新型冠状病毒感染的肺炎中使清肺排毒汤的通知》(国中医药办医政函(2020)22 号)。 附 2：重型和危重型中药注射剂推举用法 中药注射剂的使用遵照药品说明书从小剂量开头、逐步辨证调整的原则，推举用法如下： 病毒感染或合并轻度细菌感染：0.9% 氯化钠注射液 250ml 加喜炎平注射液 100 mg bid，或 0.9% 氯化钠注射液 250 ml 加热毒宁注射 液 20 ml，或 0.9% 氯化钠注射液 250 ml 加痰热清注射液 40ml bid。 高热伴意识障碍：0.9% 氯化钠注射液 250ml 加醒脑静注射液 20ml bid。 全身炎症反应综合征或/和多脏器功能衰竭：0.9% 氯化钠注射液 250 ml 加血必净注射液 100 ml bid。 此外，第六版中对于传播途径、临床表现、诊断标准、临床分型、鉴别诊断、病例的发明与报告、治疗、解除隔离和出院后留意事项等方面也做出了诸多调整。第六版全文及解读见国家卫生健康委员会官网（点此查阅）。2014 年 8 月，埃博拉病毒疫情被宣布为国际关注的突发公共卫生事件。大家看到，传染病暴发期间的紧急决策，通常是处在科学的不确定性，社会和机构混乱，以及恐惊和不信任的总体气氛背景之下，面临诸如有效的疫情监控、及时真实透亮的信息公开、社区参与、污名化和卑视、稀缺资源安排、限制行动自由、管理医疗干预、开展科学研究，以及一线工作人员的权利和义务等等问题。世界卫生组织熟识到，这些伦理问题也普遍存在于其他全球传染病暴 此外，第六版中对于传播途径、临床表现、诊断标准、临床分型、鉴 别诊断、病例的发明与报告、治疗、解除隔离和出院后留意事项等方 面也做出了诸多调整。第六版全文及解读见国家卫生健康委员会官网 （点此查阅） 。 2014 年 8 月，埃博拉病毒疫情被宣布为国际关注的突发公共卫生事 件。大家看到，传染病暴发期间的紧急决策，通常是处在科学的不确 定性，社会和机构混乱，以及恐惊和不信任的总体气氛背景之下，面 临诸如有效的疫情监控、及时真实透亮的信息公开、社区参与、污名 化和卑视、稀缺资源安排、限制行动自由、管理医疗干预、开展科学 研究，以及一线工作人员的权利和义务等等问题。 世界卫生组织熟识到，这些伦理问题也普遍存在于其他全球传染病暴 发的管理实践之中，于是在 2016 年发布了《传染病暴发伦理问题管 理指南》（以下简称为《指南》）。在这部《指南》中，从伦理问题 的角度，对疫情防控期间的公共政策和社 的角度，对疫情防控期间的公共政策和社会治理都提出了很多有益的 原则和建议。 版《传染病暴发伦理问题管理指南》正式发行。译者在“译者的话”中说道：“我们要特殊感谢