手术室危重症患者抢救配合学习资料[文字可编辑].pptVIP

（二）急危重症的处理技巧 2. 现场急救“七大”基本技术： 要求医护人员必须人人掌握的基本功，通过 长期的模拟训练提高动手能力。具体包括两大类 基本操作技能，涉及到心肺复苏有 3 项，涉及到 创伤急救有 4 项，它们分别是 : (1) 心肺复苏有 3 项 : a. 徒手心肺复苏 b. 电击除颤 （及心电图识别） c. 复苏药物 ( 及气管插管 ) （二）急危重症的处理技巧 (2) 基础创伤急救 (BTLS): 有关创伤的现场急 救基本操作技能共有 4 项 , 称之为外伤的四大 急救基本技术 : ? 止血 包扎 固定 搬运 （二）急危重症的处理技巧 3. 各种支持疗法与高级手段： 呼吸支持 —— 人工呼吸机、人工肺 循环支持 — 强心、抗休克、血管活性药物、 抗心律失常， 脑功能支持 —— 降颅压、亚低温 肾功能支持 —— 人工肾、血液净化 肝功能支持 —— 人工肝、保肝药物 五、抢救中的医护配合 医护关系：共同构成医院医疗服务的支柱，彼 此不缺失，彼此不可替代，彼此相互补充。 （ 1 ）医护配合： 团队精神、技术互补，分工合作、团结和谐 （ CPR 、人工气道、机械通气、中心静脉置管、 搬运病人），抢救治疗措施在实施过程中相互弥 补，负有共同责任的统一目标和标准： 保证抢救工作的顺利、及时， 避免出现不必要的医患纠纷 . CPR 心脑肺复苏 （ 2 ） 与医生交流 ? ? ? ? ? 1 、抢救时言简意赅，表达清楚。 2 、抢救时口头医嘱要复述。 3 、交流时要注意相互尊重。 4 、了解到的信息及时反馈给医生。 5 、对诊断和治疗有不同意见时注意方式 和场合。 最反感的事： 公众场合对他不尊重 ? (3) 抢救病人时对护士的要求 ? ① 过得硬的各项护理技术，如昏迷病人的插 胃管、穿刺看不见的静脉， CPR 效果的判定，做 到眼睛尖、手脚快、有同情心、能独挡一面 。 ? ② 、 了解病情，知道现在工作区域内发生了什么事 情，熟悉抢救物品，仪器及药物存放的位置，必须心 中有数，保证仪器和药物及时应用，抢救病人时护士 要沉着、冷静、准确、头脑清楚、反应敏捷，发现病 人出现异常情况，在第一时间通知医生。心跳呼吸骤 停时，不许离开病人，一边采取急救措施一边呼叫， 维持抢救现场秩序，保证吸氧管路的畅通，建立静脉 通路，保证用药途径畅通，迅速、准确地执行医嘱， 积极配合医生进行各种抢救操作，及时准确详细地记 护理记录。 ? ③、 护士要掌握仪器及物品、药品的使用，气 管插管、中心静脉插管等操作用物，呼吸机、 监护仪、心电图、除颤机、洗胃机、输液泵、 注射泵各种急救物物等的使用。 手术室急危重症病人 抢救与配合 提 纲 1 2 3 4 5 急诊手术护理工作特点 抢救工作制度 手术室护士应具备的素质 手术室急诊的处理技巧 抢救中的医护配合 6 病情观察 手术室抢救工作流程 ? 一、手术室护理 工作特点 ? 手术室是进行抢救及手术治疗的重要科室， 手术室紧急 情况应对首先要提高了护理人员应急水平 ? 手术室护理人员的素质、经验、思维方法及操作水平是 检验手术室护士应急水平必备的条件。 ? 手术室护士要有高度的责任心和使命感，思想集中是手 术安全的关键。 ? 优质的手术配合、是提高抢救成功率，对挽救病人生命 至关重要的。 手术室护士在急救中的作用 组织 准备 协助 护理 二 、 抢救工作制度 ? ? ? 参加抢救的人员必须全力以赴，明确分工，紧密 配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度 ，医生未到达之前，护士应根据病人病情及时给予吸 氧、吸痰、测量生命体征、建立静脉通路、胸外心脏 按压等。 对危急重病人应就地抢救，待病情稳定后方可移 动、严格执行交接班制度和查对制度，对病情变化， 抢救经过，各种用药等要详细交班 抢救完毕后，密切观察病人病情，做好相应护理 工作。最后还须做好抢救小结，以便总结经验，改进 工作。 三、手术室护士应具备的素质 1. 有较强的急救护理意识 ? 急救护理工作的特点是挽救生命，要求 护士必须具备高度的抢救意识，即对所从事 的工作有高度的责任心和对患者的同情心， 掌握高水平的专业技能和迅速应变能力。因 此，护士应不断总结经验和教训，自觉地钻 研业务，学习新理论，新知识新技能，逐渐 养成对急救工作的特殊敏感性，提高急救护 理意识。 2. 快捷的反应速度 ? 手术室急诊，从病人病情及医患情绪，都 突出表现在一个“急”字，这要求急救护士 必须作出迅速反应，护士稳定的心理素质有 利于提高反应速度，急救工作充满风险和不 稳定性，护士必须在平时训练中提高心理适 应能力，把紧张的抢救变成熟练有序的工作 。 3. 有效的反应质量 ? 护士对急诊手术的患者作出的快速 反应，必须是有效的、高质量的，只有 这样，才能真正提高对急诊患者的救治