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(二)躯体功能评定 1、感觉功能 2、运动功能 * * * * * * (三)心理社会因素评定 1、知觉与认知 2、心理社会因素 * * (四)环境的评定 1、家居环境 2、社区环境 3、公共场所 4、工作环境 * * * * * * 五、 作业疗法评定的 流程、步骤与方法 * 一、评价的定义 也称评定或评估,是对患者的功能状态及潜在能力的判断,也是对患者各方面情况的收集,量化,分析及与正常标准进行比较的全过程。 * 二、评定的工作流程 1、收集 2、归纳分析资料 3、作出诊断 4、指定治疗计划 # 作业疗法临床决策的思维方法及流程图 * 表格 作业疗法评定 作业治疗科 * 作业疗法目的: 1、为患者提供与作业活动相关的康 复治疗服务; 2、最大限度地改善与提高患者自理、 工作及休闲娱乐等功能性活动能力; 3、提高生活质量,回归家庭与社会; * * 一、作业活动分类: 身体功能 社会文化 精神状态 消遣性活动 ADL 贡献性活动 * (一)自理活动(Self-care) 是指为了保持生存与健康,人们每 天常规都要进行的活动。 包括:进食、梳洗修饰、洗澡、口腔清洁、 穿脱衣、上厕所、吃饭、移动、使用 交通工具、钱的管理、购物、做饭、 服药、维护日常安全等活动。 * (二)工作/生产性活动(Work/productivity) 指通过提供物质与服务,能够对社 会、家庭做出贡献或对自己有益的那些 活动,是体现个人价值的角色活动,如 有报酬的工作、志愿者服务、学习受教 育、家务管理、抚养子女、照顾他人等。 * (三)休闲活动(Leisure) 有趣的、能带来轻松、愉悦感的娱乐消遣活动。 如:体育运动、艺术活动、制作各种手工艺 品、种花养鸟、各种爱好、俱乐部或集体 活动、各种交流活动、温泉和桑拿浴、参 观博物馆及画廊、阅读书报、各种游戏、 欣赏表演等。 * 自理、工作休闲活动比例在不同 的生理时期的变化特点示意图: * * 二、影响作业活动的因素: 自身因素 环境因素 * (一)影响作业活动的自身因素 1、躯体功能因素 2、认知功能因素 3、心理社会技能及心理成分 * (二)影响作业活动的环境因素 1、物质环境:个人以外的环境,各种建筑和设 施(家居、 社区及公共设施), 交通工具等。 2、社会环境:包括家人、朋友、照顾者以及公 众的态度等。 3、文化环境:包括家庭结构、状况、受教育环 境、对待疾病与健康、治疗预处 理残疾的态度等。 * 三、人-环境-作业活动概念模式 * 社会参与障碍 (残障) 能力障碍(残疾) 功能障碍(残损) 病理 WHO 被期望、需要、 要求的社会角色 (履行/未履行) ADL 工作和生产 性活动 休闲活动 感觉 运动成分 认知整和 认知成分 心理 社会技能 疾病、外伤、发育 心理适应失调 社会 角色 活动 作业 活动 范围 作业 活动 成分 生物学认知心理及社会潜力 美 国OT协会 * 四、作业疗法评定的分类: (一)作业活动评定; (二)影响作业活动的躯体功能评定; (三)影响作业活动的心理社会因素评定; (四)环境的评定。 * (一)作业活动评定 1、ADL评定 2、工作和生产性活动评定 3、休闲活动评定 * * * * 表格
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