提高留置针规范使用率ppt演示课件.pptVIP

留置针管内有回血 * 穿刺在关节处 * 穿刺点渗血、肿胀 * 肝素帽内有回血 * 无U型固定、留置针夹子固定不当、透明胶布粘于敷贴上 * 现况调查：利用查检表收集了2017年06月12日至2017年07月09日的检查数据，总检查人次为1428。 * 改善前柏拉图 * 阶段五 目标设定 * 目标值设定 不规范率=检测期内留置针使用不规范次数 (人) 检测期内使用留置针总数(人) = 410 1428 ×100% = 28.71 % 目标值=现况值-改善值 =现况值-现况值×改善重点×圈能力） 目标值=28.71%-(28.71×80%×68%) =13.09% * 阶段六 原因分析 * 问题留置针拒拔 交接班无堵漏，巡视交接不认真 血管条件差 缺乏院感及导管相关知识 宣教资料缺乏 对标准不熟悉 高浓度、高渗性、刺激性等药物 要因解析 留置针选择 冲封管 监督力度不够 缺乏规范化培训 操作流程不规范 工作粗心马虎，缺乏慎独精神 留置针使用不规范的原因 分析 护士 管理 患者 其他 重视不足 冲管不规范 活动度增加 留置针型号不合理 宣教不足 缺乏留置针的相关知识 * 缺少相关的规范培训 操作流程不规范 监督力度不够 1 2 3 4 留置针使用不规范的原因 圈选主要因 宣教不到位 * 阶段七 对策拟定 * A C D 设定对策群组 加强护理 人员培训 B 加强护理人员培训 提供个性化护理 加强规范化操作 加强护理 监管力度 加强病人 宣教 * 阶段八 实施检讨 * 对策一 对策名称 加强护士培训 主要因 相关知识缺乏 改善前：培训力度不够 对策内容： 1.科室统一操作培训，进行考核。 2.培训、教学方式多样化。 3.总带教不定期抽查考核。 对策实施： 负责人： 实施时间：2017.8.1-8.14 实施地点： 对策处理： 1.护士理念改变，重视留置针的使用。 2.新护士需反复培训。 对策效果确认：改善后95%比改善前80%提高了15% 对策实施与讨论 P D A C * * * 流程培训及考核 * 对策二 对策名称 加强规范化操作 主要因 护士未按工作流程操作 改善前：护士操作流程不规范 对策内容： 1.操作前后做好留置针的评估。 2.交接班发现问题及时处理。 3.针对未正确封管导致回血，培训学习考核正压封管。检查落实封管后夹子是否靠近针柄处。 4.针对穿刺部位在关节处，应避免关节部位穿刺，血管条件不佳建议使用PICC。 5.加强技术考核，避免反复穿刺，操作技术差的进行一对一辅导。 对策实施： 负责人： 实施时间：2017.8.15-8.31 实施地点： 对策处理： 1.经效果确认为有效对策 2.定期或不定期进行操作考核或抽查 对策效果确认：改善后96%比改善前75%提高了21% 对策实施与讨论 P D A C * 肝素帽内回血 * 夹子固定不当 * * 对策三 对策名称 加强护理监管力度 主要因 监管力度不够 改善前：监管力度不够 对策内容： 1.护士长将留置针护理列入周工作重点，纳入绩效考核。 2.发挥科室质控小组及品管圈作用。品管圈圈员加大监督力度，落实到个人。 3.要求每位护士都要以PDCA模式及时评价自己的每一项工作，做好自我整改。 对策实施： 负责人： 实施时间：2017.9.1-9.14 实施地点： 对策处理： 1.经效果确认为有效对策 2.将质量考核结果放入绩效考核表中 对策效果确认：改善后95%比改善前72%提高了23% 对策实施与讨论 P D A C * 加强护理监管力度 护士长督查护士 留置针措施落实情况 将留置针不规范使用的列入质量控制中，落实到个人。 * 确定主题后我们