异常体温的护理ppt演示课件.pptVIP

由于各种原因引起的 产热减少或散热增加 导致体温低于正常范围 体温不升：体温在35℃以下 （二）体温过低 1.定义 体温调节中枢尚未发育成熟 疾病或创伤 低温环境 低温麻醉和药物中毒 2.临床表现 皮肤：白、紫、凉 呼吸心率减慢，血压降低 意识改变甚至昏迷 二、异常体温的评估及护理 * 加盖衣被等 给予热饮 提高室温 暖箱 （二）体温过低 1.密切观察 测T：qh 2.保暖措施 3.配合抢救 4.心理护理 二、异常体温的评估及护理 * ㈠ 体温计的种类与构造 三、体温测量技术 可弃式体温计 电子体温计  * 水银体温计 ㈠ 体温计的种类与构造 * (1)感温胶片 对体温敏感的胶片，可置于前额或腹部，根据其颜色的改变可知晓体温的变化，但不能显示具体的体温数值，只能用于判断是否在正常范围。适用于小儿。 (2)额温仪 利用远红外线的感应功能，快速测试人体温度，常用于人员聚集较多而又需快速测体温时，如车站、机场、码头等。在防控“非典”中发挥了重要作用。 (3)报警体温计 是一种能够连续监测病人体温的器械，体温计的探头与报警器相连，当病人的体温超过一定的限度时，它就会自动报警。一般用于危重病人。 (4)红外线耳温枪 采用最新红外线技术原理，将耳温枪伸入耳道，轻按按钮，1s 即能测出正确的体温。优点是可连续测量，没有使用次数的限制。适用于体弱多病的卧床老人，哭闹或睡眠中的孩子。 第一节 体温的评估及护理 知识拓展 * 1.消毒 ？容器 ？消毒 液 ？时间 三、体温测量技术 ㈡ 体温计的消毒和检测 * 2.检查 ㈡ 体温计的消毒和检测 三、体温测量技术 目的：保证测量的准确性 方法：水银柱甩至35℃以 下，在已40℃以下 的水中测试 时间：3min后取出检视 标准：误差在0.2℃以上 不能使用 * （三）测量体温技术 1.评估 病人整体状况 测温局部情况 2.计划 护士准备 病人准备 环境准备 用物准备 情绪稳定 休息30min 三、体温测量技术 * （三）测量体温技术 1.评估 2.计划 3.实施 核对解释 ↓ 放置测量 ↓ 检测记录 ↓ 整理消毒 三、体温测量技术 * 部位：水银端斜放于舌下热窝处 嘱病人闭口用鼻呼吸 勿用牙咬勿说话 测温3min 测口温　 若不慎咬碎 立即清除碎屑 延缓汞的吸收 促进汞的排出 三、体温测量技术 ㈢ （三）测量体温技术 * 腋下有汗应先擦干 水银端放于腋窝正中，紧贴皮肤，屈臂过胸 测温7-10min 测腋温　 三、体温测量技术 ㈢ （三）测量体温技术 * 取好体位 润滑肛表 插入深度：3-4cm 测量时间：3min 禁忌：腹泻、直肠或肛门手术者 测肛温　 三、体温测量技术 ㈢ （三）测量体温技术 * * 3 2 1 * 体温过高的评估及护理 * 1.体温的定义： 体温：通常指的是身体内部的温度， 又称为体核温度。 特点：温度较皮肤温度高且稳定。 旧课复习 * 成人正常体温范围及平均值 2.体温的正常范围 部 位 正常范围 平均温度 腋温 36.0～37.0℃ 36.5℃ 口温 36.3～37.2℃ 37.0℃ 肛温 36.5～37.7℃ 37.5℃ * 3.影响因素 一般波动范围不 超过0.5－1.0℃ 昼夜 年龄 性别 其他 运动 用药 * 掌握发热的临床分级 理解发热的过程及表现 学习目标 难点 * （一）体温过高 发热，由于各种原因使下丘脑体温调节中枢的调定点上移，产热增加而散热减少，导致体温升高超过正常范围，超过正常值的0.5℃或一昼夜波动在1℃以上。 1. 定义 要素一：病因 要素二： 作用部位 要素三： 作用结果 异常体温的评估及护理 过热：调定点并未发生移动 ，而是由于体温调节障碍、 散热障碍、产热器官功能异 常等，体温调节机构不能将 体温控制在与调定点相适应 的水平上，是被动性体温升 高 发热，由于各种原因使下丘脑 体温调节中枢的调定点上移， 产热增加而散热减少，导致体 温升高超过正常范围，超过正 常值的0.5℃或一昼夜波动在1 ℃以上。 * ㈠ 体温过高 2.临床分度 以口腔温度为例 低热 中度热 高热 超高热 37.5－37.9℃ 38.0－38.9℃ 39.0－40.9℃ 41.0℃以上 人体最高的耐受热为40.6－41.4℃ 高达43℃极少存活 异常体温的评估及护理 * 体温上升期　 特