康复科护理常规.docx

(完整版)康复科护理_常规 (完整版)康复科护理_常规 (完整版)康复科护理_常规 范文典范 学习指导 康复护理常规 【概括】 康复护理是护理学的一部分，是针对损害、慢性病和残疾的患者在其生理功能、心 理功能、家庭与社会生活、经济状况、职业等方面发生功能障碍或改变时，能够实时满 足他们的需求，提供有效的专业知识服务，积极预防并发症，恢复自我照顾能力，并能 维持其理想的健康状态。 【一般护理】 1、入院宣教。 2、保持病室整洁、安静、安全、舒坦。 3、按医嘱分级护理。 4、按医嘱赐予饮食护理。 5、生活规律，保证足够的睡眠。 6、指导患者正确服药，察看药物疗效及副作用。 7、做好基础护理，辅助患者生活护理。 8、准时翻身、拍背，预防压疮及肺部传染。 【专科护理】 1、评估患者的残疾状况 （智力、心理、运动、脏器功能等）和 ADL（平时生活能力）， 拟订相应的康复护理计划。 2、鼓励患者进行自我护理，加强主动训练。 3、注意保持优秀的体位摆故。 4、加强二便护理。 5、熟悉各类康复治疗及程序，配合康复医师、治疗师做好药物治疗、物理治疗、 作业治疗、语言治疗等的协调工作。 【健康指导】 1、根据康复治疗和疾病类别、特点，拟订适合患者的饮食计划。 2、加强心理护理，帮助患者战胜各样心理障碍，树立战胜疾病的信心，积极主动 地配合治疗，促进功能恢复。 3、重视患者个人卫生，预防并发症（压疮、肺部传染、尿路传染等）发生。 4、做好健康宣教，指导患者掌握自我护理及功能训练的方法，指导家眷敦促患者 实施康复计划，稳固治疗效果。 word 完美整理版 范文典范 学习指导 脊髓损害护理常规 【概括】 脊髓损害（ spinal cord injury SCI）是指由于外界直接或间接因素致使脊髓损害， 在损害的相应节段出现各样运动，感觉和括约肌功能障碍，肌张力异样及病理反射等的 相应改变。脊髓损害的程度和临床表现取决于原发性损害的部位和性质。 【一般护理】 1、卧硬板床歇息，保持脊柱平直位。 2、根据 Braden 评分和跌倒评分结果，床旁悬挂预防压疮及跌倒警告牌。 3、为脊髓损害患者翻身时，应在固定好颈、胸、腰、双下肢情况下进行同步协调 翻身。 4、保持皮肤清洁干燥，保持床单元整洁，预防压疮发生。 5、预防并发症发生，注意察看呼吸及排便情况，鼓励患者进行主动或被动运动， 顺序渐进地进行上下肢、翻身、坐起、轮椅、站立、行走训练。 6、指导进食高热量、高蛋白、高维生素、多纤维素饮食，适量饮水。 7、预防泌尿系统传染，保持大便通畅。 【专科护理】 1、饮水计划：和病员一同制订合适的饮水计划，并指导和监察病员履行。 2、清洁间歇导尿：评估患者剩余尿量，制订导尿频率，实施导尿计划，记录剩余 尿量。 3、膀胱、直肠功能训练，每天 1-2 次。 【健康指导】 1、指导患者按计划饮水，每天饮水总量 1650-1800ml。 2、多进食粗纤维食物，如香蕉、芹菜、韭菜等，防止辛辣、刺激性食物及饮品， 如：浓茶、咖啡等。 3、每天 1-2 次自我检查皮肤情况。 4、指导病员正确采用轮椅，教会病员轮椅维护有关知识。 5、每天作呼吸训练 2-3 次，预防呼吸道传染。 word 完美整理版 范文典范 学习指导 神经源性膀胱护理常规 【观点】 神经源性膀胱功能障碍是指各样原因致使自主神经受损，使膀胱排尿功能絮乱或许丧失，神经源性膀胱功能障碍可分为无抑制性膀胱、反射性膀胱、自主性膀胱、感觉麻木性膀胱、运动麻木性膀胱等。 【一般护理】 保持会阴部清洁。 保存导尿期间按保存导尿护理常规。 每 1-2 周行尿常规检查一次，注意有无尿量传染。 保护患者的隐私。 【专科护理】 和患者共同拟订饮水计划。 合理安排间歇导尿时间，防止影响平时生活及日间其余康复治疗，防止影响夜间睡眠。 正确记录剩余尿量，根据剩余尿量安排导尿次数。 膀胱功能训练每天 1-2 次。 指导并教会患者或照顾者行自家清洁导尿。 【健康指导】 膀胱功能训练是一个长期的过程，鼓励患者有足够的信心和耐心。 保存导尿期间适合多饮水，达到自行冲刷膀胱的目的。 准时开放尿管，每次排尿时存心识的做正常排尿的动作，同事叩击耻骨上区。 行间歇导尿期间，严格按要求饮水（饮水计划） ，应保持每次膀胱剩余尿量不超过 500ml。 导尿前先自排小便 word 完美整理版 范文典范 学习指导 神经源性大肠护理常规 【观点】 神经源性大肠功能障碍是指与排便有关的神经损害后， 由于排便中枢于高级中枢的 联系中止。缺乏胃结肠反射， 肠蠕动减慢，肠内容物水分吸收过多， 最后致使排便障碍， 神经源性大肠功能障碍分为反射性大肠和迟缓性大肠。 【一般护理】 保持床单整洁，保持会阴部清洁，预防压疮发生。 创造一个适合排便的环境。 肠鸣音答复后，无论损害平面怎样，