急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南 2018 版.docxVIP

急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南 2018 版 急性非静脉曲张性上消化道出血（acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding，ANVUGIB）是临床最常见的急危重症之一，《中华内科杂志》、《中华医学杂志》、《中华消化杂志》、《中华消化内镜杂志》及中华医学会消化内镜学分会曾于2015年底在南昌组织消化内科、消化内镜、普通外科及急危重症医学等多个学科专家进行专题讨论，共同制定并颁布了《急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南（2015，南昌）》，该指南对我国ANVUGIB的临床诊治起到了很好的指导作用。近3年来，随着各学科技术的飞速发展，对于ANVUGIB的诊断和治疗又有了新的认识和进展，因此中国医师协会内镜医师分会消化内镜专委会联合《中华内科杂志》、《中华医学杂志》、《中华消化杂志》及《中华消化内镜杂志》于2018年再次组织相关领域的专家，结合近年来国内外高质量临床证据及参考相关指南，对2015年颁布的指南修订如下。 一 定义及流行病学 ANVUGIB是指屈氏韧带以上消化道非静脉曲张性疾病引起的出血，也包括胰管或胆管的出血和胃空肠吻合术后吻合口附近疾病引起的出血。ANVUGIB的发病率近20年来在逐渐下降，目前趋于稳定。如美国ANVUGIB的发病率已从2001年的78.4/10万降至2009年的60.6/10万，其中消化性溃疡所致A