血小板输注无效的解决方案.pptxVIP

血小板输注无效的解决方案一、相关概念血小板抗原与抗体特异性同种抗原HPA抗原非特异性抗原HLA抗原 ABO血型抗原血小板抗体同种异体抗体 主要针对HLA抗原、 HPA抗原 自身抗体HPA抗原血小板输血 血小板输血近十余年来有了长足的发展，输血量显著增加，原因：临床医师对血小板输血适应症，充分认识化学疗法，免疫抑制疗法器官移植技术的发展成份制剂质量(分离法，浓缩法提高)的保证血小板单采(血液成份分离机)术的普遍应用血小板输注利弊益处： 减少微小出血的发病率 降低大量出血的发病率/死亡率 风险： 同种异体免疫反应 输血感染 过敏反应 输血相关的移植物抗宿主病（transfusion-associated graft-versus-host disease ，TA-GVHD）血小板输血适应症血小板减少机制产生不足破坏亢进抗体消耗脾脏储存量增大血小板功能异常先天性血小板功能异常后天性血小板功能异常血小板输血适应症白血病再障特发性血小板减少性紫癜症(ITP)弥漫性血管内溶血(DIC)癌症肿瘤病人作化疗放疗法时需要大量输血的血小板减少症脾肿大导致血小板减少症(血小板储存量增加)血小板减少症，外科手术前血小板输血血小板功能异常先天性(血小板无力症)后天性(尿毒症，阿斯匹林服用）禁忌症血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura, T