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2010年中西医结合执业医师考试知识点总结(5)重点
2010年中西医结合执业医师考试知识点总结(5)重点
2010年中西医结合执业医师考试知识点总结(5)重点
一、缺铁性贫血
( 一铁的代谢
1、主要来源于食物 ;
2、吸收部位主要在十二指肠和空肠上段 ;
3、不能被利用的铁贮存于肝、脾、骨髓的单核 - 巨噬细胞内 ;
4、铁与血浆转铁蛋白在小肠粘膜细胞内结合
;
5、分布：成人体内存在的铁为 3-5g 。 67%组成血红蛋白 ;29.2% 为贮存铁
白中 ;0.2% 存在于参加细胞代谢的血色素酶类 ;0.12% 在血液中运转。
;3.5% 存在肌红蛋
( 二病因：慢性失血占缺铁的首位
( 三中医病机：病位在脾、胃，与肝、肾相关
( 四诊断：
1、小细胞低色素性贫血： Hb 男 120，女 110，孕妇 100;MCV80， MCH27， MCHC30%;
2、血清铁浓度 8.9umol/l ，总铁结合力 64.4umol/l;
3、转铁蛋白饱和度 15%，血清铁蛋白 12ug/l 。
( 五治疗
1、口服铁剂――最常用 ;
2、输血或输入红细胞――血红蛋白 30g/l ，症状明显 ;
3、注射铁剂――口服铁剂不能奏效需要迅速纠正缺铁者。
二、再生障碍性贫血 ( 髓劳，虚劳，血虚，血证
( 一中医病机：病位在骨髓，发病在心、肝、脾、肾，肾为本
( 二主要表现：贫血、发热、出血
( 三诊断的最佳方法：骨髓活检
( 四再障的骨髓表现：红有髓总量减少，脂肪组织增多
( 五治疗
首选药物――雄激素 ; 最佳方法――骨髓移植。 1 2 3 4 下页
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