视网膜脱离的分类治疗方法较简单.pptxVIP

视网膜脱离 神经上皮层与色素上皮层的分离 孔源性视网膜脱离--性急而重 有孔形成，玻璃体腔的液体进入孔的层隙，急速扩大，视网膜脱离。 干性孔预后好 牵拉性视网膜脱离--温和可爱 内部作用力牵拉神经上皮层。 牵拉点即为脱离的最高点，呈帐篷状。 多见于玻璃体病变患者，力量向眼内。 外部作用力牵拉色素上皮层。 多点发病，脱离高度差异小，进程慢。 多见高度近视患者，视网膜劈裂首发。 渗出性视网膜脱离--慢性执着 色素上皮层或者脉络膜病变，液体积聚在神经上皮层下。 视网膜脱离的结果 外路手术 冷冻，视网膜脱离两层粘合到一起。 若有角膜刮除上皮层，术后患者术眼剧烈疼痛。 目前最方便，最有效的手术方案，成功率在90%以上。 内路手术 玻璃体切除+重水+眼内电凝+视网膜复位+眼内光凝+气液交换+注油术/注气术 C3F8等气体，硅油有包团现象，并且比水轻。 指测眼压 双眼视下→上睑板上缘→交替轻压→波动感→抵抗力 Tn ：14~21mmHg Tn±1：轻度升高/降低 Tn±2：中度升高/降低 Tn±3：极度升高/降低 指测眼压优点 眼眶内除眼球外组织水肿，仪器测定假性过高。 术后角膜水肿，硬度高，通过压陷角膜测眼压过高。 前房放液后若存在前房后房交通阻塞，假性过低。