糖皮质激素课件.pptVIP

常用糖皮质激素药动学特性比较 长效激素－地塞米松 20 15 10 24 Hour period night day 24 Hour day period night 5 0 8AM 4PM 12Mid. 8AM 正常分 泌 4PM 12Mid. 8AM 地塞米松 血浆 17- 羟类固醇 ug/100ml 外源激素使用 后 下丘脑 - 垂体 - 肾上腺轴 长期抑制的危害 造成日后激素减药和停药困难！ 出现医源性肾上腺皮质功能不全！ 病人的应激能力下降在遇到感染、创伤、 手术等应激状态时，会出现危险！ 因此，临床上治疗自身免疫性疾病 主要是选用 中效激素（泼尼松、美卓乐 等） ，不应该选用长效激素（地塞米松 等），更不 应该使用“超长效”激素 （ 曲安奈德等）！ 有很多所谓治疗风湿病的的 “ 民间秘方 ” 或者所谓 的 “ 进口药 ” ，其实就是 “ 地塞米松 ” 和 “ 消炎痛 ” 。长 期服用此类药物，可导致严重的副作用。 大剂量激素和非甾体抗炎同时使用，胃肠道出血、 穿孔等事件可明显增多。所以避免二者同时使用， 尤其是大剂量使用 。 糖皮质激素使用注意事项 对该药过敏者 既往或现在患有严重精神病、癫痫、活动 性消化性溃疡、新近胃肠吻合术后、骨折