3例一类切口感染调查分析.docx

编辑版 编辑版word 关于**科3例I类切口感染调查分析 院感科于4月23日11:50接**科主任电话称科室近期内连续岀现3例I类切口愈合问题，院 感科高度重视，立即到**科调查这3例病人的基本情况，并于14:30在**科由**院长的主持下，召开 由医疗、护理、院感、手术室、消毒供应中心、微生物室、**科全体工作人员参加的此次3例切口愈 合问题的调查、分析。经过院感科、**科、手术室、消毒供应中心、微生物室等部门的联合调査，调 查结果如下: 3例病人基本情况的追踪，具体情况见下表: 床号及 住院号 姓名 性别 年 龄 诊断及手术 方式 手 术 时 间 NNIS评分 手术人员 f 术 间 感染 日期 及部 位 主管医 生 病原学 检査 切 □ 类 型 手术 持续 时间 ASA 评分 25 191660 ** 男 38 右髓臼骨折 术后骨愈合 内固定取除 术 4 月 17 日 I 2 小 时 9 分 1 主刀：*** —助：** 器械：** 3 间 4月 20 日深 部切 □ 医师： ** 金黄色 葡萄球 菌 36 189290 ** 男 56 右锁骨粉 碎性骨折 切开复位内 固疋术 4 月 15 日 I 1 小 3 分 1 主刀：** —助：** 器械：** 4 间 4月 22 日浅 部切 □ 医师： ** 金黄色 葡萄球 菌 + 15 191793 ** 男 19 右膝关节囊 肿 囊肿切除术 4 月 19 II I 30 分 钟 1 主刀：*** 一助：** 4 间 4月 21 日表 浅切 □ 医师： ** 无细菌 生长 经过病人的临床表现及对照卫生部颁布的医院感染诊断标准中的 SSI： 1 .切口浅部组织感 染：手术后30天以内发生的仅累计切口皮肤或者皮下组织的感染， 并符合下列条件之一：①切口浅部组织有化脓性液体；②从切口浅部组织的液体或者组织中培养出病 原体；③具有感染的症状或者体征，包括局部发红、肿胀、发热、疼痛和触痛，外科医师开放的切口 浅层组织。 2.切口深部组织感染：无植 入物者手术后30天内、有植入者手术后1年以内发生的与手术有关的感染，且累及深部软组织（如 筋膜和肌层）的感染，并符合下列条件之一：①从切口深部引流或穿刺出脓液，但脓液不是来自器官 /腔隙部分；②切口深部组织自行裂开或者有外科医师开放的切口。同时，患者具有感染的症状或者 体征，包括局部发热，肿胀及疼痛；③经直接检查、再次手术探查、病理学或者影像学检査，发现 切口深部组织脓肿或者其他感染证据。这3例病人的切口感染诊断成立。 虽然这3例手术都在手术室的3、4间进行，但手术日期并不在同一天，手 术室和院感科己经对在3、4间手术室进行的其他手术进行追踪调查，包括和这 3例手术前后时间做的手术，均无感染现象发生。具体手术见下表: 科別 姓名及住院号 床号 手术日期 手术间 手术名称 术后情况 外一 **191668 58 4月18日 3间 右下肢大隐静脉曲张 病人已经治愈出院 高位结扎剥脱术 外一 **188071 33 4月18日 3 Ih] 左跟部皮肤缺损清创， 游离皮片植皮术，左大 腿取皮术 病人目前在院接受 治疗，切口无异常 外一 **190032 14 4月15日 4间 切开复位钢板内固定 病人目前在院接受 术 治疗，切口无异常 外一 **191691 +6 4月19日 1间 左手屮指屮节肿瘤切 病人目询在院接受 除术，植皮术 治疗，切口无异常 外一 **190091 56 4月19日 4间 切开复位内固疋术，石 病人目前在院接受 膏外固定术 治疗，切口无异常  消毒供应中心对3例手术使用的器械及同批次灭菌的器械进行追踪，具体情况 如下: 床号、姓名 使用火菌包品名 火菌日期 失效日期 火菌锅次 包装者代号 25、**住院号：大包 13-4-13 13-4-20 1-2 6 器械一 13-4-14 13-4-21 1-2 7/9 平镶 13-4-15 13-4-22 1-2 7/2 剖腹单 13-4-15 13-4-22 1-3 6 衣服 13-4-15 13-4-22 1-3 6 髄骨取 13-4-16 13-4-23 1-3 8 +15 床：** 住院号：衣服 13-4-18 13-4-25 1-2 6 剖腹单 13-4-18 13-4-25 1-2 6 平镣 13-4-18 13-4-25 1-3 10/9 器械二 13-4-17 13-4-24 1-3 4/10 36 床:** 住院号：器械二 13-4-9 13-4-16 1-2 7/2 衣服 13-4-12 13-4-19 1-2 8 锁骨器械 13-4-14 13-4-21 1-2 7 剖腹单 13-4-12 13-4-