医疗医院护理安全隐患及防范措施课件.pptVIP

护理安全隐患及防范措施 科 室 ： 普 外 科 主 讲 人 ： X X X 医疗安全 纠纷现状 一 护理安全防范措 四 目 录 二 护理安全隐患 三 总结 1 医疗安全 纠纷现状 医疗安全现状 全球 WHO 最近报告指出，病人安全是全球性问题。研 究表明，在欧美发达国家，住院病人中发生医疗不良事 件的比例为 3.5%-16.6% ，因医疗伤害导致的成本费用 每年约 60 亿 -290 亿美元。美国为 4%-16% ，其中 1%- 13% 导致病人死亡。≥65岁住院老人中有 13.5% 发生过 不良事件（ 134000/ 月出），其中 44% 不良事件是可以 预防的，（医疗错误、提供不标准的护理、监护与评估 不到位），事实上，这些数字仅仅是冰山一角。 医疗安全现状 发展中国家 约 50% 的医疗设备存在安全隐患， 77% 的药物 使用存在安全隐患， 49% 的给药过程中至少发生一 次错误，其中 1% 为严重错误 医疗纠纷现状 当前医疗纠纷的严峻形势 据全国有 270 家医院的调查显示全国有 73.33% 的医院出现过病人及家属殴打威胁辱骂过医务人员； 61.48% 的医院发生过病人去世后，家属在院内摆花圈烧纸钱设灵堂、纠集多人围攻威胁院长人身安全 等事件。 2009 年暴力事件 2009 年 6 月 12 日上午 8 时 35 分，湖北武汉江夏区疾控中心 一名护士上班时，被一名男子在疫苗接种室内持刀割喉而死。 江夏区卫生局证实，凶手此前到疾控中心打过狂犬疫苗，后多 次骚扰该护士，称护士给他打的疫苗是“毒血”，导致肚子疼。 因此，他要杀死护士为自己报仇。 重庆某医院眼科发生患者报复医生而制造爆炸致使 5 人死亡、 35 人重伤的事件，令全国上下为之震惊 医疗纠纷原因分析 二、社会原因 1. 医疗改革牵涉到了医院和患方的切身利 益 2. 医学模式转变为医院提出了新要求 3. 新闻媒介对医患纠纷过分渲染、误导 4. 缺乏医患纠纷的民间仲裁机制 5. 政府对医疗投入不足 6. 法律供应不足 四、院方原因 01 03 医护人员责任心不强，工作不细致， 存在医疗缺陷 医护人员解释不周，医患沟通不畅 医疗护理服务态度不好，语言不周 少数医务人员医疗技术服务不到位 医德医风原因 一、客观原因 1. 医学科学发展所限制，对大多数疾病认 识有限。如发病原因、发病机制、疾病 预后估计等。 2. 医学技术手段有限，不能实现满意的治 疗效果。如肿瘤的治疗手段、药物副作 用、手术禁区、对某些高危人群的疾病 治疗存在两难选择等。 3. 受当时当地医疗条件限制，无法实现理 想的诊断、治疗结果。如边远、落后地 区，医疗条件差，医疗技术水平低的情 况，在我国还普遍存在。 02 三、患方原因 1. 病人维权意识的提高 2. 病人及其家属到医院的心情大都是用最 少的钱和精力，在最短的时间内，实现最 佳的治疗效果。 3. 护理安全高要求与护理风险低意识的反 差。 4. 病人和家属多渠道获取医学知识途径提 出“专业化”问题。 04 护理工作的特点 与病人接触最多、最直接 具体执行医疗行为 TR AIT 工作繁琐、细琐 要求胆大、心细、责任心强 技术与经验同等重要 2 护理安全隐患 护理安全相关概念 指在实施护理的全过 程中，病人不发生法律和 法定的规章制度允许范围 以外的心理、机体结构或 功能上的损害、障碍、缺 陷或死亡。 护理安全 护理事故 指在护理工作中，由 于护理人员的过失，直接 造成病人死亡、残疾、组 织器官损伤导致功能障碍 或造成病人明显人身损害 的其他后果。 是指患者在医院就 诊、治疗期间发生的跌 倒、走失、用药错误、 误吸或窒息、烫伤以及 其他与患者安全相关、 非正常的护理意外事件。 护理不良 事件 类别 包括给药错误、取血 标本错误、针刺伤、护 理投诉、护理事故、压 疮、烫伤、坠床 / 跌倒、 药物外渗（造成不良后 果）、管道滑脱事件 （造成不良后果） 护理安全的影响因素 技术因素 环境因素 INFLU ENCE 管理因素 病人因素 护理人员因素 缺乏娴熟的专业技能 法律意识较淡薄 缺乏有效的护患沟通交流 1 2 3 4 5 6 工作责任心不强 缺乏以人为本服务理念 缺乏预见性护理的能力