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- 2021-07-06 发布于上海
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XX医院病人知情同意书基本格式
一、知情同意书●告知页
1 、研究背景;
2 、研究目的;
3 、研究方法及步骤;
4 、研究持续的时间;
5 、受试者风险与受益;
受试者因参加研究应获得合理补偿; 减轻或者免除受试者在受试过程中而承担的经济负担 (与研究相
关的药物和检查、检测费用) 。
在知情同意书中, 明确受试者若发生与试验药物有关的不良反应或严重不良反应时, 应获得积极、 免
费治疗及相应的经济补偿,所有费用由申办者支付。
考虑适当减免或免除受试者在参与研究中所产生的随访检查、挂号、交通费用等。
6 、风险防范与救治 预案
7 、保密措施;
8 、自愿原则;
9 、病人应该了解的其他事项;
二、知情同意书●同意签字页
包括病人同意申明,病人签名及联系电话、研究者签名及联系电话等。
一式三份提交全套申报审查材料(含附件)
XX医院临床试验专委会
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