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副高(儿科护理)考试真题卷(6)
本卷共分为2大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。
严格遵守考试纪律,维护考试秩序!
一、单项选择题(共25题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意)
1.维生素D缺乏性手足搐搦症发生喉痉挛时,防止窒息措施错误的是
A.立即吸氧B.将舌体轻轻拉出体外C.头后仰D.清理呼吸道分泌物E.上下牙间放牙垫,防止舌咬伤
参考答案:C喉痉挛者需立即轻轻将舌头拉出口外,同时将患儿头偏向一侧,清除口鼻分泌物,保持呼吸道通畅,避免误吸窒息。
2.患儿,男性,5岁。患粟粒型肺结核,近2天出现头痛、呕吐,惊厥,疑为结核性脑膜炎。为明确诊断,首选的检查为
A.胸部X线检查B.头颅CTC.脑脊液检查D.脑电图E.结核菌素实验
参考答案:C结核性脑膜炎辅助检查:脑脊液压力增高,外观透明或呈毛玻璃样,静置12~24小时后,可有蜘蛛网状薄膜形成,取之涂片检查,可查到结核菌。
3.患儿,男,6岁。发热伴右耳下疼痛3天,腹痛半天,入院。查体:体温40℃,右腮腺肿胀压痛明显,右上腹压痛,无反跳痛。护士考虑该患儿可能是腮腺炎并发
A.脑膜炎B.胰腺炎C.睾丸炎D.卵巢炎E.胃肠炎
参考答案:B主要考查腮腺炎并发胰腺炎的典型表现。腮腺炎并发急性胰腺炎时,胰液中的各种酶被激活后发挥作用的共同结果是胰腺和胰周组织广泛充血、水肿甚至坏死,并在腹腔和腹膜后渗出大量的液体。患儿早期可出现休克,到疾病后期所产生的坏死组织又将因为细菌移位而继发感染,在腹膜后形成脓肿。而大量胰酶及有毒物质被腹膜吸收入血可导致心、脑、肺、肝、肾等器官的损害,引起多器官功能障碍综合征。
4.患儿,实验室检查结果:以中、晚幼红细胞增生为主,各期红细胞均小,胞浆发育落后于胞核,粒细胞和巨核细胞系一般无明显异常的骨髓象,提示患儿贫血的类型为
A.巨幼红细胞贫血B.缺铁性贫血C.地中海贫血D.再生障碍性贫血E.G-6-PD缺乏症
参考答案:B缺铁性贫血以中、晚幼红细胞增生为主,各期红细胞均小,胞浆发育落后于胞核,粒细胞和巨核细胞系一般无明显异常。
5.患儿3岁,入院查体:神志尚清楚,但有烦躁,精神萎靡,面色苍白,手脚发凉,口唇轻度发绀,皮肤发花,末梢循环差,毛细血管再充盈时间2s。初步诊断为“中毒性痢疾”,应首先做的检查是
A.脑脊液检查B.血白细胞分类C.检查粪便常规D.头颅CT检查E.脑电图检查
参考答案:C题干提示小儿初步诊断为中毒性痢疾,从查体上看小儿有休克的表现,故提示为中毒性痢疾休克型,首要检查时检查粪便常规:主要目的是菌群鉴定和药敏试验,以指导临床用药。
6.男婴,4个月,母乳喂养,母亲突患急性乳腺炎,患侧有硬结,伴红、肿、热、痛,无全身感染症状,来门诊咨询。为保证其还能继续哺乳,母亲应
A.积极治疗,继续哺乳B.积极治疗,暂停哺乳C.积极治疗,患侧暂停哺乳,健侧可继续哺乳D.人工喂养,但定时将乳汁挤出E.采用混合喂养法
参考答案:C该母亲无全身感染症状,所以健侧可继续哺乳,患侧乳汁应定时挤出弃掉,直至炎症消失,以防止乳汁淤积而加重炎症。
7.患儿,男,2岁,患蛲虫症,为避免再感染,护士应给予家长的建议是
A.隔离患儿B.温水清洁肛门C.预防性药物治疗D.内衣裤煮沸消毒E.局部涂抹驱虫药
参考答案:D本病再感染机会多,除遵医嘱给药外,患儿内衣裤、被褥需要煮沸消毒或开水浸泡后,在阳光下曝晒,连续10天。
8.不符合苯丙酮尿症的临床表现的是
A.头发呈黄褐色B.皮肤白皙且多湿疹C.常有贯通掌、智力低下D.尿有鼠臭味E.可伴有惊厥
参考答案:C贯通掌为21-三体综合征的特征表现。
9.法洛四联症患儿于行走时喜欢下蹲片刻再走,主要是因为该动作可
A.减少组织耗氧B.使心脑供血量增加C.缓解漏斗部肌肉痉挛D.使腔静脉回心血量减少E.使体循环阻力增加,使右向左分流减少
参考答案:E蹲踞为一种无意识的自我缓解缺氧和疲劳的体位。蹲踞时下肢受压,体循环阻力增加,使右向左分流减少,肺循环增加,同时下肢屈曲,使静脉回心血量减少,减轻了右心室负荷,使右向左分流减少,从而使缺氧症状暂时得以缓解。
10.苯丙酮尿症的饮食疗法,错误的是
A.出生后一经确诊立即开始饮食控制B.最理想的饮食为无苯丙氨酸饮食C.需定期观察血清苯丙氨酸水平D.饮食控制至少维持到青春期后E.饮食疗法开始得越早,预后愈好
参考答案:B应在出生后3个月内开始饮食控制,鼓励母乳喂养或给予低苯丙氨酸蛋白饮食,原则上使摄入苯丙氨酸的量能保证生长发育,因为母乳中的苯丙氨酸的含量比牛奶含量低,这样可减少苯丙氨酸内代谢的最低需要量,使血浆中的苯丙氨酸浓度维持2~10mg/dl,避免脑损害。随着年龄的增长,
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