icu护理垂直管理体系工作方案.docx

文档来源为 : 文档来源为 :从网络收集整理 .word 版本可编辑 .欢迎下载支持 . PAGE 10 PAGE 10文档来源为 :从网络收集整理 .word 版本可编辑 . icu 护理垂直管理体系工作方案 篇一： XX年 ICU 优质护理服务计划 XX年重症医学科（ ICU）优质护理服务工作计划 我科自开展优质护理以来，明确一个主题： “夯实基础护理，提高满意度” ，通过加强护理质量管理，积极落实 基础护理和专科护理，极大提高患者满意度，根据护理部的 工作计划，依据三级乙等综合医院评审标准，继续推进优质 护理服务进程，使科室的护理工作于护理部的工作同步发展， 完成护理工作目标，特制定 XX年 ICU 护理工作计划。 一、 工作目标 1、规范科室的护理规章制度、工作计划、完成科室的建章立制工作。 2、建立护理岗位能级要求护理工作模式，推进优质护 理服务工作，住院患者的满意度达到 95%。 3、落实三级综合医院评审标准，使各项护理工作达到三级综合医院工作标准。 4、通过二级管理和护理部垂直管理体系，加强质量控制工作，无严重护理不良事件发生。 5、做好护理风险管理，落实护理安全（不良）事件报告制度。 6、做好人力资源培训，使护理人员的能力和水平满足 优质护理服务工作的需要 7、做好科室的教学工作，完成新入护士、实习护士的规范化培训计 划及实施。 8、做好科室的医院感染防护工作，规范呼吸机相关性 肺炎、中心静 脉导管相关感染、留置导尿管相关感染的预防及控制措 施。 9、完成指令性任务。二、 实施方案 （一）继续规范科室的护理规章制度、工作计划、完成 科室的建章立制工作。 按照国家《重症医学科建设和管理指南》要求，制定并 规范科室的护理规章制度， 工作流程、 应急预案、 操作规范、各级各类人员的培训计划、护理安全管理、护理不良事件的 管理，建立符合重症医学科（ ICU）的管理制度。 （二）建立护理岗位能级要求的整体护理工作模式，推 进优质护理服务工作进程，住院患者的满意度达到 95%。 1、创新优质护理服务工作思路和方法，以患者满意度 和电话询访 转科患者的满意度为考核指标，深入开展优质 护理服务工作，建立 护理岗位能级要求的整体护理工作模式，做好科室的服务特色，扎 扎实实地开展优质护理服务工作，实现“六满意”的目标（病人满意、家属满意、医生 满意、领导满意、医院满意、社会满意） 。 2、按照科室基础优质护理服务项目及专科优质护理服 务项目，督 促落实责任护士按照工作流程履行职责，每月进行总结点评，以正激 励的方法调动护理人员的工作积极性，积极参与。 3、科室积极开展优质护理服务工作，建立护理岗位能级要求的整 体护理模式；每季度进行总结、分析，及时修订措施。 4、适时修订绩效考核办法，增加科室护理新技术、新项目的量化 考核时间系数，体现多劳多得，优劳优得的激励机制。 （三）落实三级综合医院评审标准，使各项护理工作达标，实现常态化管理。 1、认真学习三级综合医院评审标准，深刻领会每句每 字的深刻含义，逐项落实。 2、每月进行自查总结、报告、沟通等级评审工作运作情况，提出 建设性建议和措施，共同努力实现向三级甲等医院迈进的目标。 （四）加强质量控制工作，无严重护理不良事件发生。 1、按照护理部的工作计划，制定科室的工作计划，明确目标，有具体执行措施。 2、认真做好一级质量控制工作， 每月进行反馈有记录， 本科室人 员了解科室的质量控制情况 及纠正措施，将一级质控的重要作用发挥 好。 3、做好持续改进工作，一是对每个项目的质量问题在下个月质控 中要查看纠正情况；实现持续改进。 4、做好科室的节能增效，各科室有节能增效项目，建 立高耗值物 品入库使用登记，控制成本支出，减少损耗， 提高经济效益的含金量。 （五）做好护理风险管理，落实护理安全（不良）事件主动报告制度。 1、控制风险关口前移，建立护士长巡查制度，即每天 重点巡查患 者两次、每天组织晨间护理查房，将基础护理作为工作重点。护士长关注护士工作，病人的需要，除非特殊情况，不得离开护士站及病房。 2、认真查找安全隐患，每天晨交班时组织科室人员开展风险评估， 对存在的安全隐患，定出措施，跟踪验证。 3、做好压疮、导管滑脱、跌倒的安全防护措施，做好 风险评估， 对急诊入院及高龄，肢体活动不便、卧床不能 活动、大小便失禁、骨 折、使用石膏，夹板固定患者，禁止翻身高危人群制定预防措施，护 士长及责任组长重点把 关；对所有深静脉置管及气管插管、气管切开 的患者，重点进行交班， 在早会上医护交班， 床头交接， 班班严格交 接， 防止管道的滑脱。 4、在病情允许的情况下，抬高患者的床头 30 度，做好 标准化的危重病人护理第一步。 5、细化护理核心制度，将相关的安全制度制定出工作流程，真正