(医学课件)环状胰腺的外科治疗与护理课件.pptVIP

环状胰腺的外科治疗 与护理 . 1 一、胰腺解剖 胰腺的发生 胆总管 胃 肝 总 管 胆 囊 腹 胰 背 胰 . 2 正常胰腺解剖 . 3 环状胰腺 — 定义 ? 环状胰腺（ annluar pancreas ）是一种先天 性的发育畸形，由于腹胰 移位及背腹两胰融合过程 的异常，形成一环形胰腺， 环绕十二指肠。 ? 1818 年在尸检中发现。 ? 男女之比为 2 ∶ 1 。 . 4 环状胰腺 — 分类 ? 环状胰腺一般宽 1cm 左右，包绕在十二指 肠第二段。 完全型 ? 根据包绕程度 不完全型（多见）：约占肠管周 径 2/3 ～ 4/5 。 . 5 完全型环状胰腺 不完全型环状胰腺 6 . 环状胰腺 — 病因及病理 ? 对于胚胎发育过程中形成环状胰腺的确切 病因目前尚不完全明了，学说很多，主要 有 2 种解释。 旋转不良 腹胰背胰同时肥大 ? 环状胰腺往往是真正的胰腺组织，含有正 常的腺泡和胰岛组织和导管系统，但也有 一部分病人仅为纤维组织。 . 7 环状胰腺 — 临床表现 主要取决于十二指肠降段受缩窄的程度。 按出现症状早晚分为：新生儿型和成人型。 ? 十二指肠梗阻 新生儿 ：哺乳后反复迅速呕吐，含有胆汁的 乳凝块，严重时伴失水，电解质紊 乱及碱中毒（分娩后 1 — 2 周） 成人 ： 反复上腹部饱胀，呕吐后缓解。 腹痛和呕吐的特点是夜间重： 由于平卧后 环状胰腺组织屈曲十二