改革护理工作模式与护士的职业生涯规划课件.pptx

改革护理工作模式与护士的职业生涯规划 儿科 jinjing优质护理推行优质护理服务，实质是医院护理服务模式和护理管理改革，通过“改模式、重临床、建机制”，深化“以病人为中心”的理念，使患者得到全程、全面、主动、专业、人性化的优质护理服务。改模式：以完成医嘱为中心 → 以病人为中心 重临床：贴近患者、贴近临床、贴近社会 建机制：一个优质服务常态化、调动积极性 保障可持续的管理体制和运行机制 为什么要改革护理服务模式 提高护理专业实践水平，适应临床诊疗技术发展和保障患者医疗质量的迫切需要 原来的工作模式考虑病人的需要？分工——对事不对人岗位职责——对事不对人检查标准——对事不对人评价护士——对事不对人改革护理工作模式势在必行 我们的专业在那里？用什么方式改变 改革模式的结果落实整体护理促进专科护理提示了专业的地位拓展了职业发展的空间和领域功能制与责任制护理的区别功能性护理指定每一工作人员负责某项工作，是以 工作为导向的护理方式，如：给药、铺床、量TPR等，功能性护理是较节省人力的方法护理人员仅在执行护理工作时接触病人，无法对病人做整体性的护理照顾，病患既无法得到高质量与连续性的照护功能性护理优点： 护理照护经济有效 需要较少的护理人员 照护工作快速完成缺点： 病人的照护是片段的 病人接触很多位照护者，不清楚谁是责任护士 护理人员觉得工作没有挑战 护士长 护士给药治疗护士症状护理护士生命体征 护理护士基础护理患者每天接触多个护士责任制护理由RN 担任全责护理师(primary nurse) 负责24小时病人照护计划的订定执行，指导与评值。1970年始於美国，以提升RN照护病人的自主性。最初用于安宁病房，居家护理及长期照护机构。责任制护理要求责任护士对所负责的患者实行责任制，使责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，即责任护士对其所负责的患者的所有护理工作（包括生活照顾、病情观察、治疗、康复、健康指导等）全面负责 医生（健康照护的其他成员）责任护士患者评估、制定护理计划实施护理、指导患者康复其他护士责任护士不在班时，为患者提供护理患者责任护士职责1．在护士长／总责任护士的领导下，对所管的病人实行8小时在班、24小时负责制。2．热情接待新病人，作好入院介绍并阐明自己的职责3．对所负责病人的健康估计，计划的制定，实施及效果评价。4．对所负责病人的问题观察，有效地预防种种并发症。5．关心、重视病人的心理，营养及饮食护理。6．进行健康教育，指导病人掌握预防和康复的自护措施，积极从事功能恢复护理。7．对接班护士报告所负责的每个病人的情况。对护士间合作的评价。8．对各有关专业的综合协调。9．对制定的护理活动行为和决策结果负责。10．病人出院、转院或转科时，及时写好护理小结、出院指导，必要时定期随访责任制护理优 点：1、责任护士就是病人的个案管理师， 直接被授权，具有权威、自主权。2、整个生病住院期间，病人能认同责任护士，并有安全感，护病关系良好3.护理人员责任感之加强：对病人每日的护理工作负有更多的责任，例如乳腺癌术后患者每天的功能锻炼按照病情与术后恢复情况执行，每位护理人员都要尽责把本份的工作完成。4.养成主动学习的精神：为协助患者了解与他们疾病有关的各种问题，护理人员必须更充实临床知识，因此养成主动学习及解决问题的精神。如何操作改变护士分工形式、排班模式等 从对任务的分配——分管病人调整工作内容 负责病人得全面照顾、生理、心理 健康内容 从入院到出院的全过程负责 从对技术的负责——病人安全的负责调整护士职责调整和建立新的工作流程明确责任护士的职责与权限调整质量管理与考核的指标 体现全人护理的理念调整护士培训的内容 最重要的是需培养“我的个案” “我的病人”的全责理念，负起病患整体的服务照顾计划案例一：四只毛毛虫的故事案例分析： 四只爱吃苹果的毛毛虫各自去森林找苹果吃…… 第一只毛毛虫根本就不知道这是一棵苹果树，没有目的，不知终点；没想过什么是生命的意义，为什么而活着。第二只毛毛虫知道这是一棵苹果树，找到了一个大苹果就扑上去大吃一顿，但它发现要是选择另外一个分枝，它就能得到一个大得多的苹果。第三只毛毛虫知道自己想要的就是大苹果，并制定了一个完美的计划，最后，这只毛毛虫应该会有一个很好的结局，但是真实的情况往往是，因为毛毛虫的爬行相当缓慢，当它抵达时，苹果不是被别的虫捷足先登，就是苹果已熟透而烂掉了。 第四只毛毛虫做事有自己的规划。它的目标并不是一个大苹果，而是一朵含苞待放的苹果花。它也做了一个望远镜,计算着自己的行程，结果它如愿以偿，得到了一个又大又甜的苹果，从此过着幸福快乐的日子。 第一只毛毛虫根本就不知道这是一棵苹果树，没有目的，不知终点；没想过什么是生命的意义，为什么而活着。（分析）?毫无目标，一生盲目